有人問，父親得了直腸癌，姑姑查出得了胃癌而且轉移胰腺，最近總覺得自己屬於高危人群，該怎麼辦？

是不是高危人群，醫生先要問當事人是不是有不良的生活方式習慣等，比如吸菸喝酒等，因為這些不良生活方式習慣增加患癌風險。其次，還要問家族史，也就是說透過初步的問診分析是不是有可能有癌症家族史。像這個問題的當事人，父親患有直腸癌，姑姑得了胃癌而且轉移胰腺（轉移胰腺這個說法應該不是指胃癌轉移胰腺，而是胃癌侵犯胰腺，因為胃癌很少血行轉移到胰腺，一般是胃癌向外侵犯擴充套件到周圍器官組織比如胰腺，當然這不影響這個問題，反正是得了胃癌），那麼這初步看來，由於父親和姑姑都是關係很親的血緣親屬，而且都得的是消化道腫瘤，而某些胃癌大腸癌確實有遺傳易感性傾向，在兩名血緣關係很親的人都得了癌症，一個是直腸癌，一個是胃癌，確實要懷疑家族史可能，而如果得癌症的時候年齡不算大，比如四五十歲得癌，那這個可能性會更大一些。當然，如果能針對性做一下相關的基因檢測，可以進一步驗證。

不管怎樣，就這一點來說，當事人有高危傾向。但他的問題很奇怪，最近總覺得自己屬於高危人群，為什麼是最近覺得自己是高危人群呢？也許是看到或聽人說，所以突然意識到這個問 題，這也並不是好事。前面說了，從初步分析來看，確實可能是屬於消化道腫瘤的高危人群。

但不能簡單地只根據這有限的資訊就輕易下結論，家族中有兩個血緣關係的親人得了癌症，是不是一定就是遺傳因素相關呢？這個倒未必，要分析一下，這得了癌症的兩個親人他們是不是一直有不良的飲食習慣和生活方式，還要看他們得癌症時的年齡，要綜合來分析。

不妨這樣想吧，就算可能有家族史，那你要做的是什麼呢？是悲觀對待，認為遲早會得癌？當然不是，而是更應該要有動力做得更好，遠離不良生活方式和飲食習慣，如此一來，你可能患癌風險反而可能被別人更低。而即便你沒有家族史，如果你的飲食習慣和生活方式不好，那你也是高危人群，你得癌症的風險也很高。

如果真是消化道腫瘤的高危人群，怎麼辦？前面已經說過一點，就是在其他方面要做得更好，儘可能遠離可能的環境致癌因素，比如不吸菸不喝酒等。還有一點就是做好篩查。當然，篩查也不是完全沒有條件，年齡是一個參考因素，比如，對腸癌篩查來說，普通人群一般45歲或50歲後考慮做0腸癌篩查，主要是腸鏡，而高危人群可以將篩查年齡提前，但也不是胡亂提前，比如，總不能讓一個幾歲的孩子做腸鏡篩查吧？儘管幾歲小孩也有得腸癌的可能，但在沒有明確異常的情況下，主動給一個幾歲的孩子做腸鏡篩查，這當然是不必要的。