目前藥店裡的地黃丸有六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸、麥味地黃丸、歸芍地黃丸、桂附地黃丸、濟生腎氣丸（八味腎氣丸）和金匱腎氣丸（八味地黃丸），後八種都是在六味地黃丸的組方基礎上加味而成。

腎虛又分腎陰虛和腎陽虛，腎虛了這麼多地黃丸，你真的吃對了嗎？

一、用於腎陰虛的地黃丸有以下幾種

1、六味地黃丸是滋補腎陰的基礎方，也是滋陰的代表藥，由熟地黃、酒萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮組成，六藥相合善滋補肝腎、填精益髓、養陰益氣及補脾肺腎、固精縮尿，以補腎陰為主；還清降相火、滲利溼濁助君臣藥滋陰補而不膩，清瀉肝火而退虛熱，使固腎澀精而不滯，共達三補三瀉之功。具有滋陰補腎的功效，用於腎陰虧損、腰膝痠軟、頭暈耳鳴、盜汗遺精、骨蒸潮熱、手足心熱、消渴。

2、知柏地黃丸亦叫滋陰八味丸，在六味地黃丸的組方基礎上加知母、黃柏而成，知母清腎中伏火、滋陰，黃柏主入腎兼入膀胱，善清腎火、退虛熱骨蒸，除下焦溼熱。全方配伍補中有瀉，具有滋陰降火的功效，用於治療陰虛火旺、潮熱盜汗、耳鳴遺精、口乾咽痛、小便短赤。

3、杞菊地黃丸由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成，枸杞子善補肝腎而益精明目，菊花善疏風清熱、平肝明目，八藥相合滋腎陰養肝、明目。用於肝腎陰虧、迎風流淚、眩暈耳鳴、視物昏花、羞明畏光。

4、明目地黃丸在杞菊地黃丸基礎上加當歸、白芍、石決明、蒺藜而成，增加了針對眼病的石決明、蒺藜，善祛虛火，當歸、白芍滋陰養血，以上藥物共同組方，具有滋陰補腎養肝、明目的作用，用於肝腎陰虛、迎風流淚、目澀畏光、視物模糊等。

5、麥味地黃丸由六味地黃丸加麥冬、五味子而成，配以麥冬清養肺胃之陰而生津止渴，五味子滋腎陰、益肺氣、生津止汗，共同組方滋腎養肺，用於肺腎陰虧、咳喘、咽乾咳血、潮熱盜汗、眩暈耳鳴、腰膝痠軟、消渴等。

6、歸芍地黃丸在六味地黃丸基礎上加當歸、白芍而成，配以當歸、白芍補血活血，具有滋肝腎、補陰血、清虛熱的功效，用於肝腎兩虧、頭暈目眩、陰虛血少、耳鳴咽幹、腰腿痠痛、午後潮熱、足跟疼痛等。

二、用於腎陽虛的地黃丸有以下幾種

1、桂附地黃丸是補腎陽的代表藥，在六味地黃丸基礎上加肉桂、附子（制）而成，肉桂、附子（制）辛大熱，均善補火助陽，熟地黃、酒萸肉、山藥三藥合用，肝脾腎三陰並補，配以肉桂、附子以陰中求陽；澤瀉、茯苓、牡丹皮三藥滲利寒溼，使補而不膩滯、不溫燥。具有溫補腎陽的功效，用於腎陽不足、腰膝痠冷、小便不利或反多、肢體浮腫、痰飲喘咳、消渴等。

2、濟生腎氣丸在桂附地黃丸基礎上加牛膝、車前子而成，牛膝苦洩下行，善補肝腎、強膝腰、利尿，車前子善清熱利尿化痰，全方配伍，溫化通利並施，具有溫腎化氣、利水消腫的功效，用於腎陽不足、水溼內停所致的腎虛水腫、腰膝痠重、小便不利、痰飲咳喘。

3、金匱腎氣丸在六味地黃丸基礎上加桂枝、鹽車前子、附子（灸）、牛膝而成，附子純陽入心、腎經，性走竄，為補火助陽之品，桂枝長於助陽，溫通經脈，溫中散寒，通陽化氣而行水消腫。全方配伍，具有溫補腎陽、化氣行水的功效，用於腎虛水腫、腰膝痠軟、小便不利、畏寒肢冷。

補腎要區分陰陽，腎陽虛：溫補腎陽可以選用桂附地黃丸，溫腎化氣、利水消腫可選濟生腎氣丸和金匱腎氣丸。

腎陰虛：滋陰補腎宜選用六味地黃丸，補陰血和清虛熱可選用歸芍地黃丸，明目可以選用杞菊地黃丸和明目地黃丸，滋陰降火宜選用知柏地黃丸，滋腎養肺、咳喘宜選用麥味地黃丸。

【注意】文中引用的方劑，在於更直觀形象地說明問題，在於為同行和病家提供參考，帶您更好地感受祖國傳統醫學的魅力，絕不意味著向各位推薦中藥，更不是鼓勵各位自行購買服用。