一般來說，需要做血透的病人往往是急性或者是慢性腎功能衰竭的患者，並且急性或者慢性腎功能患者最主要的治療方式也就是血液透析。建議腎功能衰竭的病人如果滿足血液透析的條件，那麼一定要按照醫生的指導，積極地接受血液透析治療。血液透析能清除人體內有毒有害物質，避免腎友發生水電解質紊亂這類危險。

但是，透析治療並不能100%地替代健康人的腎功能，為了達到更好的透析效果，良好的飲食管理必不可少。合理準確的飲食不僅可以預防或減少併發症的發生，維持良好的營養狀態，還可以減輕透析壓力，提高透析的質量，從而提高患者的生活質量和生存率。

透析飲食也是不少腎友關注的問題，今天這篇文章就好好來聊一聊透析飲食原則，腎友們記得收藏哦！腎友日常飲食，要牢記“一增四限”原則

一、增加蛋白質攝入

營養缺乏是維持性血液透析患者的主要死亡因素之一。營養不良在維持性血液透析患者的發病率為23%-76%，其中約6%-8%達嚴重營養不良，營養不良是導致感染，心血管併發症，生活質量下降及病死率增加的重要原因，其中以蛋白質攝入量不足最為突出，

每次血液透析約丟失蛋白質1~1.5g/kg/d，所以血透患者由於長期透析，營養物質大量丟失，所以腎友們必須進食充足的優質蛋白飲食以補充丟失的蛋白質。推薦血透患者按理想體重計算蛋白質攝入量為：1.2--1.5g/kg，其中50%以上為優質蛋白，包括牛奶、雞蛋、魚、家禽類、瘦肉、大豆類等。

生物價（每100g食物來源轉化為人體蛋白質的質量）蛋白質越好，生物價越高，稱之為優質蛋白質。

二、限水

如果血透患者飲水過多，極容易產生高血壓，同時也會增加心臟的負擔，久而久之心臟這個“大泵”的收縮舒張能力就會降低，最終導致慢性心力衰竭。除了造成心臟負擔，水分過多也會“積”在雙肺組織，從而引起肺水腫，加重缺氧，嚴重威脅生命。

一般建議腎友們1天喝水量為500ml+前1天的尿量，若腎友容易出汗，可再加100~200ml。可以使用有刻度的杯子和裝水的容器，有意識地控制喝水量。口渴時可在飲品中加入檸檬片或薄荷葉，還可將部分飲品冷藏或做成冰塊或吃少量酸的東西。

三、限鹽

食鹽攝入超標，體內鈉離子過多容易造成血壓升高、水腫、腹水、肺積水，導致心力衰竭等。而鈉離子主要來自食物中的鈉鹽，且不能食用低鈉鹽，這種鹽含鉀量極高，容易造成高鉀血癥，所有血透腎友都要嚴格控制鹽的攝入，飲食應清淡，避免鹹菜、鹹蛋及各種醃製品。建議水腫明顯、血壓高及心衰者每日鹽攝入不超過2克，無水腫、血壓良好以及無心衰者鹽的攝入每日3-4克。

四、限磷

高磷血癥與透析患者的不良結局密切相關，不僅會讓腎友們體內礦物質及骨代謝異常，心臟瓣膜、血管和軟組織等也會出現轉移性鈣化，進而增加全因死亡率和心血管死亡風險。根據公開資料顯示，血磷每升高1mg/dl就相當於多透析2.5年給身體造成的損傷。

但是磷幾乎存在於所有食物中，所以腎友們日常控磷要做到選擇磷蛋白比相對低的食物；避免食用含磷新增劑的食物；同時採用合理的烹飪方法，水煮可降低食物中磷含量且有效保留蛋白質，但會使湯中含有大量的磷，所以也要改掉喝湯習慣，必要時遵循醫囑服用磷結合劑以及提高透析充分性等方式配合降磷。

常見含磷比較高的食物

五、限鉀

鉀離子是人體重要的電解質成分之一。在正常情況下，人體血清中鉀離子的濃度維持在3.5─5.5mmol/L。血透腎友的腎臟功能不全，無法有效地排出體內多餘的鉀，當血清中鉀濃度超過5.5mmol/L時，就會造成高鉀血癥。高鉀血癥對人體會產生不利影響，嚴重的高鉀血癥可以抑制心臟收縮，使心臟跳動不規則；使患者感到肌肉痠痛、無力、麻痺甚至呼吸困難；可使患者反應遲鈍、嗜睡、神志模糊甚至昏迷。高鉀血癥是終末期腎病最嚴重的併發症，因此，要採用低鉀飲食。在選用低鉀食物的同時，也可透過浸泡、煮沸、超低溫冷藏等方法降低食物中的鉀含量。

含鉀高的食物主要是蔬菜和水果，常見的高鉀食物有茼蒿、土豆、山藥、菠菜、莧菜、油菜、香蕉、大棗等。

常見高鉀食物

很多的血透患者人群選擇食譜原則就是“湊數”，湊熱量、湊蛋白質。熱量不夠油來湊，蛋白不夠肉來湊。限水、限鹽、限鉀、限磷的原則完全拋之腦後，這對他們而言傷害會更大。所以血透營養食譜的設計中，一定是低磷、低鉀、低鹽、水分少的。