臨沂的陳女士在上學的時候月經就不太規律,因為不痛也不癢,她也並沒有放在心上,直到結婚後,夫妻倆三年要不上孩子,她這才想起來去醫院。
婚後3年不孕,檢查發現是卵巢出了問題很多人有一個不好的習慣,出現問題想著忍一忍過去,不及時地去醫院檢查,好像忍過去就沒事了。有很多小毛病就這樣一再耽擱,成了大問題。不要因病諱醫,真有問題的話提前檢查出來及時治療才是正確的選擇。陳女士就有著這種心態,如果不是一直要不上孩子,夫妻倆也根本不來醫院。
在對夫妻倆進行了詳細的問診和檢查後我發現男方並沒有什麼問題,而陳女士卻有著多囊卵巢綜合徵的情況。月經的改變是其一,陳女士有時候三四個月才來一次月經;而且還因為高雄激素的原因,她臉上有一些痤瘡;在B超下陳女士的卵巢也有著多囊樣改變。
像陳女士多囊卵巢的問題很早就有表現了,月經的異常就是首發因素,這是因為在月經週期中隨著卵泡的逐漸發育成熟,會分泌更多的雌激素使內膜發生增殖,在排卵後黃體又開始分泌孕激素,子宮內膜發生分泌期的改變,並且繼續增厚,為著床做準備。當黃體開始萎縮後,沒有受精卵的著床,那麼女性體內雌孕激素水平就無法維持內膜的生長從而發生脫落,月經就是這樣形成的。
當有了多囊卵巢綜合徵,過量分泌的雄激素會抑制卵泡的成熟,沒有了足夠的雌激素不能刺激卵泡的正常發育,也就沒有了正常的排卵,這也不能產生足夠的孕激素,子宮內膜無法正常的轉化,就會造成內膜偏薄的情況,繼而影響內膜的脫落,造成了月經延遲稀發,甚至是閉經的情況。
對她的情況我先用達英-35對抗雄激素,並控制月經週期。等到雄激素水平降下來我再對她進行促排治療。在生活中我也叮囑陳女士要注意減肥,規律飲食,先把體重降下來一些。兩個月後定期複查的時候她的雄激素水平就接近了正常,並且也瘦下來了7斤。這個時候我開始對她進行B超下促排,因為前期調理得很好了,在第二個促排週期陳女士就成功懷上了。
整個孕期我也一直和夫妻倆保持聯絡,有什麼問題也及時對他們進行解答。整個孕期孩子的各項檢查都一切正常,後來她順產生下一個健康的男寶寶,恭喜他們了!