90多歲的王大爺是我們醫院的常住患者,10年前因為腦梗死長期臥床,吃喝拉撒睡都要人幫忙才行 ,今年連吃飯都成了問題,經常是把飯含在嘴裡咽不下去,或者是勉強嚥下去了又是一陣咳嗽。
這兩天因為發燒又被送進了醫院。
鼻飼飲食是病人每次住院都要和家屬溝通的問題,但家屬通常都會說“不行不行,太受罪了”,“這個管子下了還能拔掉嗎”,“鼻子裡面插根管子得多難受呀”“哎呀,我看不了老人受這罪”。
那麼今天,我就來專門給大家說道說道鼻飼飲食這件事
首先來了解一下正常進食過程是怎樣的呢?
當食物在口腔內咀嚼時氣管和食管都處於開放狀態
吞嚥過程中,食物刺激咽部,這時候會厭軟骨就會像蓋子一樣蓋在氣管開口阻止食物進入氣管,防止嗆咳;
由此可見吞嚥過程中咽部肌肉及組織的相互配合、協調是正常吞嚥、防止食物誤入氣道的重要一步,而某些人群由於各種原因導致上述動作不能發生,則需要鼻飼飲食來代替正常飲食。
什麼是鼻飼飲食?鼻飼飲食通俗來講就是用一根柔軟細長的管子從患者的一側鼻孔插入,經過咽部食管直到胃裡,食物不需要通過口腔的咀嚼和吞嚥,通過這根管子就可以直接把流質食物、水、藥物打進胃裡面。
哪些人需要鼻飼飲食?
不能經口進食的病人,如昏迷、吞嚥困難、進食嗆咳、口腔疾病、食管癌後期、拒絕進食以及病情危重的嬰幼兒等不能自主進食的病人。
哪些人不能鼻飼飲食?
食道靜脈曲張、食道梗阻、食道和賁門手術的病人
鼻飼飲食的好處?(重點來啦)其一、給患者提供日常所需的熱量、蛋白質等營養物質;
其二、經口攝取藥物,避免液體攝入過多、增加患者不必要的針刺痛苦;
最後、可以減少因進食水導致嗆咳引起吸入性肺炎甚至窒息死亡。
鼻飼飲食的病人以後還可以經口進食嗎?如果病人病情危重,無法恢復正常吞嚥,或嘗試經口進食後仍有嗆咳等症狀,則需要長期鼻飼飲食;如果病人病情好轉,嘗試拔除胃管後患者恢復正常飲食,不再出現嗆咳、吞嚥困難等,則可拔除胃管。
聽完上述講解,想必大家對下胃管都有自己的理解了吧。
下胃管是臨床中常見的一種輔助治療手段,希望大家在日後的生活中碰到類似的問題可以理性看待,積極配合,期待您的家人早日康復!
下一篇我會針對鼻飼飲食後期護理做出講解,敬請期待~
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