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高血壓病是一種常見病,多發病。高血壓不僅是一種終身疾病也是一種與生活方式有關的疾病,中醫把它歸於眩暈、頭痛等證。西醫是指病因不十分明確而又以血壓升高為主要臨床表現的一種獨立性疾病。為了提高和保證病人的生活品質,了解高血壓病的護理知識,對病人和家屬來講,都有重要的意義。

【日常生活護理】

1.首先環境要安靜、舒適,最好保持恆溫,室溫過高過低、噪音等都會使病人心緒不寧,引起血壓波動。

2.指導病人保持生活規律,起居定時,要有足夠的睡眠時間。病人活動時要避免過猛,改變體位時,動作要慢,防止突然起立,蹲下。尤其是夜間人廁時,起立更要小心。防止直立性低血壓的發生,最好使用馬桶,少用蹲坑。

3.最重要的是要了解自己的病情,並給予充分的重視。要了解自己屬於哪一型的高血壓,吃什麼藥。因為高血壓病人須長期服藥,所以有必要讓病人了解長期服藥的重要性。為確保平穩降壓,病者還應了解一般藥物知識,有哪些副作用禁忌證,應注意用藥劑量,不要自行調節藥量、種類,更不要自行停藥。應在醫生指導下按時、按量服藥。要經常測量血壓,最好每測一次都作一個記錄。指導病人出現特殊情況的處理方法。例如病人出現血壓升高、劇烈頭痛、視力模糊不清時,應立即就醫。

服藥期間如血壓平穩可每週測一次。血壓波動的病人則要每曰測一次。輕型血壓可在服藥後降至正常血壓範圍之內(120/80mmHg)。老年病人的血壓降至140/90mmHg即可。服中藥湯劑宜溫服、飯後服用為宜。因大部分降壓藥對腸胃有刺激作用,所以要飯後服用。

【日常自我保健】

1.自我保健,首先可以安排一些有益於身心健康、消除緊張因素、保持血壓穩定的活動。如種花草、養鳥養魚、聽音樂、學書法、繪畫、釣魚等,均可陶冶情操,寧心怡神。

2.按摩保健,按摩頭部,用兩手示指或中指擦抹前額,再用手掌按擦頭部兩側太陽穴的部位,然後將手指分開,由前額向枕後反覆梳理頭髮,每次5~10分鐘。按摩頭部可以清頭目,平肝陽,使頭腦清醒,脹痛眩暈感消減,頭部輕鬆舒適,血壓隨之下降。

3.洗腳敷藥,晚上臨睡前用溫水洗腳泡腳,洗泡過程中可以按腳心湧泉穴,揉搓腳趾,洗後將藥粉(牛膝30克、吳茱萸5克,研為細末,分10次外用)用醋調後以膠布外敷於足心,第二天清晨除去。洗腳敷藥具有補肝腎、平肝陽、引火歸原的作用,對頑固性高血壓有效。

4.倒捏脊,俯臥位,請家屬或助手從大椎向腰部方向捏脊。用兩手示指和拇指沿脊柱兩旁,用捏法把面板捏起來,邊捏邊向前推進,由大椎起向尾骶腰部進行,重複3~5遍。倒捏脊法可以舒通腎脈,降低血壓。

5.捏肚腹,患者仰臥,兩手重疊加壓,沿順時針方向按揉腹部,每次3~5分鐘。揉肚腹可以疏通腹氣、健脾和胃、調節升降,有降壓的作用。

6.其他,可以進行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活動。各項自我保健活動均應堅持長期進行才會有明顯效果。

【日常治療誤區】

1.以自我感覺來估計血壓的高低:這種做法往往是不可靠的,特別是長期血壓高的患者對高血壓已產生了“適應”,即使血壓明顯增高,患者也沒有任何不適感覺,這就可能延誤治療。正確的做法是:高血壓患者應定期測量血壓,至少1~2周測量1次血壓。

2.用藥不規律,斷斷續續服藥:這會導致血壓不穩定,甚至一個時期內使血壓處在較高的水平。

3.血壓一下降便立即停藥:這種不正確的服藥方法,即服藥-停藥-服藥,結果導致血壓升高-降低-升高,不僅達不到治療效果,反而會使血壓出現較大幅度的波動,是造成心、腦、腎嚴重的併發症,如腦出血等。

4.單純依賴降壓藥,不採取綜合治療:高血壓屬多因素造成,治療也必須採取綜合治療措施,否則治療效果不理想。治療高血壓除了要選擇適當的藥物外,還要注意飲食少鹽,避免緊張和情緒激動,適當參加文體活動,減輕體重等。

5.長期服用一種型別的降壓藥:不少藥物長期服用都會降低療效,產生耐藥性,並易出現藥物不良反應。此外,不同的患者須根據其病程、年齡、個體差異、臟器功能情況,選擇適當的藥物治療。

6.血壓只是偏高,自認為不值得治療:一般來說,成年人的血壓超過140/90毫米汞柱,即可認為患有高血壓。部分早期高血壓患者,血壓處在標準的邊緣,往往不重視。事實說明,這種輕度高血壓同樣對機體會產生危害。

7.不根據具體情況,一味追求血壓達到正常水平:60歲以上老年人均有不同程度的動脈粥樣硬化,主要涉及心、腦、腎。偏高的血壓有利於這些臟器的血液供應,如果不顧年齡及患者的內在情況,而一味要求將血壓降到正常水平,勢必影響上述臟器的功能,反而得不償失。

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