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各位覓友們好呀，胃癌康復圈將開啟每月一次的【你問我答】小活動，每月為大家解答本月大家最關心的十個問題，希望給大家一些幫助。

不過要提醒大家，本文僅做知識分享，不能作為治療指導，疾病治療務必與主治醫生溝通哦。

本文整理了一月份的十位覓友的問題，看看大家都有哪些困惑呢？

1

Q：

胃癌術後化療期間吃什麼？

A：

化療期間飲食遵循“三高一多”、少食多餐、“三不宜”原則。

“三高一多”：

高熱量：藕粉、米湯、麵條等；高蛋白：優質植物蛋白（豆類食物）、去皮的雞肉、海產品（魚、蝦）、瘦肉、牛肉、雞蛋；高纖維：新鮮的瓜果蔬菜，比如西藍花、白菜、芥蘭、蘋果、橘子等等；多飲水：在化療期間飲水量要比平時多一些，才能保證藥物的代謝和排洩。

“三不宜”：

進食時不宜過多飲水：最好在進食前後一個小時飲水；進食速度不宜過快：細嚼慢嚥，保證食物充分吸收；飯後不宜立即平躺：飯後立即平躺會導致食物反流，應在椅子上休息一段時間再平躺。2

Q：

胃癌腹膜轉移進行兩次治療之後，腫瘤標誌物明顯降低，有一項恢復正常值；確診時大便、尿潛血陽性，現在大便、尿的檢查都正常，但是兩次以後CT顯示比之前嚴重了，這是進展嗎？現在的化療方案繼續用，還是要換方案？

A：

具體有沒有進展，得根據各項指標綜合評判。現在方案能否繼續用需不需要換方案，建議您與主治醫生交流溝通，醫生會根據您的具體情況具體分析。

3

Q：

胃癌部分切除手術後，多久可以鍛鍊？很多建議說今後身體要少攝入糖分，那麼蛋糕還能吃嗎？

A：

胃癌術後沒有固定一定多久才可以鍛鍊，一切都應該依照自身情況而定。但是應該遵循循序漸進的原則。可以先從下床活動開始，身體逐漸適應以後，可以開始散步，打太極這種低幅度的運動，不能進行劇烈的運動。

如果術後已經逐漸恢復正常飲食，並且血糖正常，沒有糖尿病這種基礎代謝疾病，可以嘗試低糖的蛋糕，最好是自己製作的蛋糕，先試一兩口如果身體沒什麼不舒適就可以吃，但是需要控制一定的量，不宜食用過多。

4

Q：

Ⅰa無轉移根治手術後8個月，最近晚上睡覺的時候會突然全身刺麻，之後全身發熱、出汗、心率加快，3次48小時動態心電圖檢查正常，這是什麼情況？

A：

出現這些症狀以後可以跟醫生溝通，做更為詳細的檢查。如果檢查出來仍沒有問題，那就不在意，放寬心即可。

5

Q：

胃癌晚期未做手術，一直在化療，可以吃人參皂苷嗎？有緩解毒副反應的作用嗎？

A：

首先，面對化療帶來的毒副作用醫生會囑咐使用藥物期間多喝水，出現輕微的毒副反應時（如輕微噁心、嘔吐等）患者可以耐受，一般是不需要特殊處理的；

當化療反應比較重的時候（如口腔炎、白細胞減少等），會進行對症處理，比如應用升白細胞的藥物，治療口腔炎的藥物；

當出現非常嚴重的反應時，醫生則會調整化療劑量。

人參皂苷是一種保健品，緩解化療毒副作用的能力必然不如對症藥物強，此外保健品魚目混珠，我們不建議吃。

6

Q：

胃腺癌三期化療藥物口服還是靜脈輸液好？

A：

採用口服或靜脈應該看您具體的化療方案中的藥物而定。大部分化療以靜脈化療為主，對於不能耐受靜脈化療的，可以選擇口服藥物化療。

7

Q：

胃全切後用sox一線方案，嘔吐腹瀉很重，替吉奧無法繼續，中途終止後白細胞下降，伴腹水、腿靜脈血栓，ct複查脊柱和骨盆的多發性低密度灶。個人表現正常（飲食好，活動正常，精神狀態正常），但為什麼會加重？化療的副作用多久？

A：

多發低密度灶有可能是胃癌發生轉移，具體應做進一步檢查（比如血清腫瘤標誌物、PET-CT等）確定是否為復發轉移，如果為復發轉移醫生會制定相應的治療措施。

另外，個人表現和病情加重沒有必然聯絡。

多數化療副作用在化療停止後也會隨之消失，一般是持續十天左右，但是具體多長時間消除因人而異，與個人的體質和健康狀況有關。

8

Q：

早期的胃印戒細胞癌，術後兩個多月，口服替吉奧第三個療程，出現轉氨酶高出正常值的3倍，該怎麼辦？

A：

首先要排除自身是否有肝臟疾病史。

另外替吉奧是一種胃癌化療藥。本品偶可引起重症肝炎等嚴重的肝損害，因此用藥時需要定期查肝功能，以便及早發現。轉氨酶增高三倍提示肝功異常，諮詢醫生後看是否需要進行停藥處理。

9

Q：

胃切除手術後如何提高胃蠕動能力？

A：

胃癌術後恢復胃蠕動是一個循序漸進的過程。

飲食上建議吃些易消化的食物，比如麵條、米湯、雞蛋、魚肉、蘋果等等，多吃點蔬菜，飲食需清淡不油膩，少吃煎炸燻烤類食物。注意應該少食多餐。

另外也可以進行一些慢頻率的運動來幫助提高胃蠕動力，比如太極拳、散步等。按摩腹部（手掌在肚臍周圍順時針輕輕按摩）3-5分鐘也可以促進胃動力。

10

Q：

胃切除三分之二後，吃東西無飽腹感，有什麼好辦法可以判斷是否吃飽？

A：

胃部分切除後飲食上應該攝入一些易消化的食物，比如麵條、米湯、雞蛋、魚肉、蘋果等等，注意應該少食多餐，每餐給自己固定的攝入量（定量），這樣的話就不至於等到食物堆積到食管才感覺到。

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