腦幹，屬於神經核團及傳導束非常集中的區域，其功能及結構複雜且重要，以往常被認為是手術“禁區”。近年來，由於對腦幹結構及功能的進一步認識，加上檢查手段與顯微器械及技術的改進，使外科切除腦幹腫瘤得以實現，但這對於神經外科醫師來說，仍屬於高難度挑戰。

來自漳州的6歲男孩誠誠（化名）平時活潑愛笑，父母也對他疼愛有加。可兩個多月前，家長在教他讀古詩時發現了不對勁。“孩子在閱讀過程中發音總是不準，我糾正了好幾次都沒用，後來發現他不是故意和我對著幹，而是發不了正確的音。”誠誠媽媽稱，起初發現孩子說話時嘴往一邊歪，緊接著又發現他的左眼無法完全閉合，也到當地縣醫院進行了針灸和藥物治療，但效果並不明顯。

今年1月初，誠誠走路總摔跤，還和媽媽說看不清東西，頭有點疼。這可把一家人嚇壞了，趕緊帶著孩子到當地醫院看診。經顱腦MRI檢查，醫生髮現誠誠的腦袋裡長了一顆雞蛋般大的瘤子，腫瘤位置深、周圍血管豐富，如果手術風險比較高。在當地醫院的推薦下，誠誠一家來到了以小兒神經外科見長的福建三博福能腦科醫院。

接診的張金鋒主任在瞭解孩子的情況後，耐心和家長解釋，誠誠走路不穩、左臉周圍性面癱、視物重影模糊大機率是由顱內腫瘤引起，建議儘早接受手術治療。入院完善相關檢查後，結合患兒的症狀和影像檢查，由小兒神經外科專家林志雄教授領銜的專家團隊發現，患兒顱內腫瘤位於左側腦幹外側，與小腦、橋小腦區粘連，腫瘤較大且位置深，與周圍神經、血管關係緊密，手術難度大。

“我們會在保護好神經功能的前提下，最大限度切除腫瘤。”林志雄教授表示。1月20日，福建三博福能腦科醫院神經外科專家團隊在全麻下神經電生理導航下為患兒實施了腫瘤切除手術，完整切除了一顆4.2cmX5cmX3.7cm的瘤子。術後複查影像提示腫瘤被全切乾淨，患兒神經功能保護完好。

術前影像

術後影像

腦幹腫瘤是指人體當中所有生長在腦幹上腫瘤的統稱，其中最常見的是來自於神經上皮細胞的膠質瘤，其他還有海綿狀血管瘤等。腦幹腫瘤的發病率不高，多見於兒童和青少年，以膠質細胞瘤最常見。

腦幹隱藏在大腦深處，其內密佈各種顱神經核團、神經傳導束和網狀結構，管轄著生命的重要功能，如心跳、呼吸、意識、運動、感覺等，因此腦幹腫瘤引起的臨床症狀及體徵往往是多變的。比如腦幹腫瘤會支配面部的一些功能，所以如果突然出現眼球活動障礙，或者面癱、味覺下降、舌咽部的功能障礙時，可能就在提示腦幹部位發生了病變。此外，腦腫瘤還有一些共性症狀，最常見的就是頭痛。這種頭痛與普通頭痛不同，日常頭痛可能是由於勞累、飲酒、情緒波動等因素引起，一般很快就能緩解。但是，腦腫瘤所引發的頭痛往往是持續性的，不會隨著時間、環境的變化而明顯減輕，並且呈進行性加重。若出現這種型別的頭痛，就需要提高警惕了。建議此時患者應儘快到正規醫療機構就診檢查，尋求專科醫生的幫助。

供稿：福建三博福能腦科醫院