輸血作為一種有效的治療方法在臨床上廣為應用，救治了無數病患。傳統的輸血方法是不管患者需要什麼血液成分都輸注全血。而隨著血液免疫學的深入研究和輸血學的臨床實踐，對於輸用全血產生的弊端，已越來越深刻地被人們所認識，因此近年來已很少輸用全血，取而代之的成分血已是現代輸血的方向。
成分血就是在一定的條件下，採用特定的方法將全血中的一種或多種血液成分分離出而製成的血液製劑與單採成分血的統稱。下面就讓我們一起了解一下幾種常見的成分血及它們的臨床應用。
去白細胞懸浮紅細胞：使用白細胞過濾器清除懸浮紅細胞中幾乎所有的白細胞,並使殘留在懸浮紅細胞中的白細胞數量低於一定數值的紅細胞成分血；或使用帶有白細胞過濾器的多聯塑膠血袋採集全血, 並透過白細胞過濾器清除全血中幾乎所有的白細胞,將該去白細胞全血中的大部分血漿分離出後,向剩餘物內加入紅細胞新增液製成的紅細胞成分血。它適用於同時需要糾正貧血、血容量不足的患者；各種血容量正常的急慢性貧血的患者；體迴圈及器官移植（前者配比同單位的新鮮冰凍血漿）。
去白細胞濃縮紅細胞：使用白細胞過濾器清除全血中幾乎所有的白細胞,並使殘留在全血中的白細胞數量低於一定數值的紅細胞成分血；或使用帶有白細胞過濾器的多聯塑膠血袋採集全血, 並透過白細胞過濾器清除全血中幾乎所有的白細胞,將該去白細胞全血中的大部分血漿分離出後剩餘部分所製成的紅細胞成分血。它適用於血容量正常的貧血患者，尤其是長期慢性貧血的病人、老年人、兒童以及肝、腎、心功能障礙的患者。
洗滌紅細胞:採用特定的方法將儲存期內的全血、懸浮紅細胞用大量等滲溶液洗滌，去除幾乎所有血漿成分和部分非紅細胞成分，並將紅細胞懸浮在氯化鈉注射液或紅細胞新增液中所製成的紅細胞成分血。它適用於肝、腎功能不全及高血鉀患者；自身免疫性溶血患者；有輸血反應或血漿過敏的患者。
冰凍解凍去甘油紅細胞：採用特定的方法將冰凍紅細胞溶解後，清除幾乎所有的甘油，並將紅細胞懸浮一定量的氯化鈉注射液中的紅細胞成分血。它適用於特殊稀有血型的血液供應（如RH陰性血液）；血液中含有多種紅細胞抗體致配血困難，進行自身輸血者；為預防輸血傳播疾病開展自身輸血者。
血小板：目前有去白單採血小板和濃縮血小板。去白單採血小板：使用血細胞分離機在封閉的條件下自動將符合要求的獻血者血液中的血小板分離並去除白細胞後懸浮於一定量血漿內的單採成分血。濃縮血小板：採集後置於室溫儲存和運輸的全血於採集後6h內，或採集後置於20℃~24℃儲存和運輸的全血於24h內，在室溫條件下將血小板分離出，並懸浮於一定量血漿內的成分血。它們適用於血小板生成障礙導致出血；其它因某些疾病所致的致命性出血的處理，如DIC、脾亢等。
冷沉澱凝血因子：採用特定物的方法將儲存期內的新鮮冰凍血漿在1℃~6℃融化後，分離出大部分的血漿，並將剩餘的冷不溶解質在1h內速凍呈固態的成分血。它適用於甲型血友病（先天性Ⅷ因子缺乏）；遺傳性假性血友病；獲得性Ⅷ因子缺乏症；纖維蛋白原缺乏症。
病毒滅活冰凍血漿：採用亞甲藍病毒滅活技術對在全血的有效期內分離出的血漿或從新鮮冰凍血漿中分離出冷沉澱凝血因子後剩餘的血漿進行病毒滅活並冰凍呈固態的成分血。它適用於補充穩定的凝血因子缺乏，如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏；手術、外傷、燒傷、腸梗阻等大出血或大量血漿丟失，以維持膠體滲透壓，糾正低蛋白血癥等。
新冠肺炎疫情爆發後，醫藥界苦苦尋找治療新冠病毒肺炎藥物時，就有多位行業專家提出使用康復期患者的血漿輸注治療是一個選擇。康復者體內血液中存在新冠病毒的特異性抗體，透過對他們的血液抽取，對其血清進行一定的處理，便可以透過輸血的方式把康復者血液中的抗體給臨床病人，幫助患者自身免疫系統對抗新冠病毒。
總之，獻血者熱情、無私地捐獻出寶貴的血液。一血多用，成分血以高純度、高活性的生物效能；高療效、低風險的臨床效果，最大限度地詮釋著獻血者的付出，為挽救病患生命提供了有力保障。
【本期專家】李曉寧，瀋陽中心血站（遼寧省血液中心）成分科副主任護師。從事輸血工作23年，具有豐富的採供血及成分血製備等工作經驗和專業技術知識。