指導專家：李澤華 長沙市中心醫院老年醫學科副主任、副主任醫師入冬後，市內各大醫院老年患者接診量明顯增加，長沙市中心醫院老年醫學科收治的患者人數比平時增加了一倍，其中以心腦血管疾病、呼吸系統疾病就診人數最多，其次是糖尿病併發症和摔倒骨折。新年伊始，將迎來新一輪降溫天氣過程。長沙市中心醫院老年醫學科副主任、副主任醫師李澤華提醒，寒冷刺激是許多慢性病發病的誘因，老年人身體機能衰退、免疫力下降，對寒冷的適應性下降，應該加強防範各種冬季高發病，家人也應該對老年人多一點健康呵護。

NO.1 心腦血管疾病冬季高血壓患者應密切監測血壓

【臨床病例】72歲的李爹爹在家裡突然倒地，手捂胸部，言語不清，家人緊急將他送往長沙市中心醫院胸痛中心救治。根據檢查結果，李爹爹被診斷為急性心肌梗塞，經及時治療後終於轉危為安。醫生了解到，李爹爹有10多年的高血壓病史，自認為一直在吃藥，血壓應該控制得不錯。實際上，住院期間醫生多次監測發現他的血壓並沒有控制好，心臟彩超顯示高血壓已引起心臟增大。

【專家提醒】“寒冷冬季，高血壓患者應密切監測血壓，記錄血壓的波動情況。”李澤華提醒，寒冷刺激會導致交感神經系統過度啟用，引起血管收縮，血壓升高。如果血壓波動性增大，會直接導致急性併發症的發生，特別是心肌梗死、腦出血和腦梗塞等。相關研究表明，冬季氣溫每降低1℃，高血壓患者心梗的發病率就會增加2%。長沙市中心醫院老年醫學科臨床資料顯示，每年11月至次年2月，因心腦血管疾病發作就診的患者顯著增加。李澤華提醒，老年人冬季要注意防寒保暖，儘量減少氣溫變化對機體的刺激；高血壓患者遵醫囑服藥，不要擅自停藥、換藥。如果發生胸痛、腦血管意外時應立即由家人送往醫院或撥打120求救，儘可能縮短髮病至就醫的間隔時間，以獲得最有效的“黃金救治”。NO.2 呼吸系統疾病慢阻肺患者宜“溫暖”過冬

【臨床病例】74歲的龍娭毑外出聚會，回家後出現鼻塞、咽痛、頭痛、全身肌肉痠痛和畏寒等症狀，自測體溫39.1℃，到醫院被診斷為乙型流感。感冒給孔爹爹帶來的後果則嚴重得多。85歲的孔爹爹是一名慢阻肺患者，每到寒冷季節就會反覆咳嗽、咳痰。一週前，老人受涼感冒後咳嗽、咳痰、氣促等症狀加重。次日早晨，家人叫孔爹爹起床時發現他已陷入昏迷，趕緊送至醫院。經檢查，醫生診斷為“慢阻肺急性加重期、呼吸衰竭、肺性腦病”，立刻採取搶救措施。目前，老人在重症監護室觀察治療。【專家提醒】李澤華提醒，冬季為流感高發季節，體質較弱的老年人最好通過接種流感疫苗來預防。日常生活中應保持良好的個人及環境衛生，勤洗手、勤通風；合理營養，適量運動，保證充足睡眠；儘量不到人多擁擠、空氣汙濁的場所。慢阻肺患者冬天一定要注意保暖，預防感冒；遵醫囑規範使用藥物，避免濫用抗生素，長時間低流量吸氧。當咳嗽、氣促症狀加重時，需儘快就醫，以免耽誤治療。條件允許的情況下，慢阻肺患者可選擇去海南等溫暖的地方過冬，減少慢阻肺急性加重次數，提高生活品質。