溼疹看似是小病，但總是反反覆覆，很是讓人鬱悶。

惡性迴圈的是，你越心煩，它越會復發。

引起溼疹的原因很多，心情不好就是其中之一。緊張和焦慮的情緒可能會引起內分泌功能失調，促進身體發生一系列反應而引起面板血管收縮、擴張等情況，這樣會誘發面板疾病。

外耳溼疹也是如此，和心情有很大關係。 外耳溼疹是溼疹中的一種，中醫稱為“旋耳瘡”，好發於耳廓和外耳道，且易反覆發作。其病因和發病機理可能與精神情緒、變態反應、內分泌失調、代謝障礙等有關。

三甲天團

陳婕

上海市長寧區天山中醫醫院耳鼻咽喉科副主任醫師

擅長使用中藥內服聯合特色外治手法防治耳鼻咽喉科各類疾病，如急慢性鼻炎、鼻竇炎；耳鳴耳聾、中耳炎、外耳溼疹；嗓音疾病、喉源性咳嗽；鼾症。

外耳溼疹的分期

急性溼疹

外耳道奇癢，其皮損呈多形性，常循一定規律，開始為瀰漫性潮紅，後發展為丘疹、水皰、糜爛、滲液、分泌物結痂，常有數種皮損同時並存；病變常為片狀或瀰漫性，無明顯界限，嚴重者可泛發全身；過程急劇，炎症明顯，傾向溼潤糜爛。經適當改善後，2～3周可以消除，但易反覆發作，發作時自覺灼熱及劇烈痛癢。

亞急性溼疹

表現介於急性與慢性溼疹間的階段，常由於急性溼疹未能及時改善或改善不當，致病程遷延所致。皮損較急性溼疹輕，以丘疹、結痂、鱗屑為主，僅有少量水皰及輕度糜爛。

慢性溼疹

既有面板增厚苔蘚樣變，又可見新起的丘疹水皰或伴有紅腫糜爛、結痂、脫屑等。

誘發因素有哪些？

變態反應

有食物（如海鮮類等）、接觸物（如化妝品、洗滌劑等）、吸入物（如花粉、刺激性物質等）因素，也包括一些精神心理上的因素，如長期處於焦慮、抑鬱等不良情緒中。

不良習慣

如挖耳器具不衛生、挖耳用力過大、頻繁挖耳等，容易損傷外耳道面板。

其他因素

化膿性中耳炎患者的膿性分泌物刺激外耳道面板引發外耳溼疹；區域性用藥引起外耳道面板過敏而導致外耳溼疹。

西醫如何治？

西醫的常規治療就是外用激素藥膏。雖然能取得暫時的緩解，但激素的副作用比較明顯，可能導致溼疹加重，後期瘙癢更嚴重，這一點也困擾著很多溼疹患者。而一旦溼疹長期反覆纏綿不愈，又會反過來影響到機體的狀態，形成一個雙向負反饋的作用，進而加重病情。

中醫如何解？

重在清肺

對於耳部溼疹，中醫有一套自己的理論，中醫認為，肺主皮毛，根據陰陽五行理論，人體的面板組織都和肺相關。因此，治療溼疹的重點就在於清肺、宣肺。運用中藥煎煮，經過經鼻腔的超聲霧化吸入法可治療本病，起到正本清源的作用。

疏通經絡

溼疹的發作也和經絡密切相關，耳部經絡循行豐富，有手少陽三焦經、手太陽小腸經、足陽明胃經、足少陽膽經循行而過，若其中某條經絡不通暢，都會引起耳部溼疹的發作。配合針灸治療，扶正祛邪，糾正免疫紊亂，療效較好。

情志舒暢

循證醫學研究認為，溼疹與情緒有著密切的聯絡，當人處於情緒不佳、激動易怒狀態時，會影響到自身免疫系統，而面板本身就是人體最大的免疫器官，因此會出現面板瘙癢、紅斑、滲出等症狀，這就是《黃帝內經》中所說的“有諸內者必形之諸外”。因此，溼疹患者也要注意控制自己的情緒，保持心情舒暢，才能更有效地控制溼疹的發作。

目前我科臨床治療已根據疾病的不同分型及醫生的多年臨床經驗總結，建立了一套有效的治療方案，結合中藥湯劑內服，還有一些外治方法。調節情緒的同時配合藥物，如平時適量服用一些烏靈膠囊，可起到鎮靜、抗焦慮和抗抑鬱作用，這樣對患者的治療會有不錯的幫助，從而改善患者的症狀，提高生活質量。

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