腸鏡是發現結直腸癌及癌前病變的金標準。那你知道做腸鏡前，除了要做好心理準備，還要做好腸道準備嗎？清潔的腸道是腸鏡檢查過程中的關鍵一步，如果腸道準備沒做好，就可能會出現漏診或錯誤判斷的情況，還需要重新檢查，得不償失。

本文指導專家 ：張龍廣州醫科大學附屬腫瘤醫院 內窺鏡中心負責人

下面一起跟隨專家的腳步，

看看做腸鏡前，

我們的腸道要做哪些準備？

01我們應該如何進行腸道準備？

1.檢查前兩天應進行少渣半流質飲食，如粥、粉、面、魚類等，避免進食含有色素的水果、蔬菜、油炸食品、碳酸飲料、乳製品等易腸道積氣的食物；

2. 檢查前一天應進行流質飲食，如粥水、糖水、湯水；

3. 上午檢查的患者：檢查前一天晚上20：00口服瀉藥，檢查當天凌晨4：00口服瀉藥，直至排清水樣大便；下午檢查的患者：檢查當天上午口服瀉藥，直至排清水樣大便；

4. 腸道準備如果沒達到理想的效果，應該及時告知醫護人員做進一步處理，以免影響檢查。

排便情況

02如何服用瀉藥

（以複方聚乙二醇電解質散為例）

1. 複方聚乙二醇電解質散，68.56g/袋，白色粉末，菠蘿香味。

2. 具體服用方法：將複方聚乙二醇電解質散兩袋倒入較大容器，加溫水配成2000ml，攪拌均勻，檢查前6小時開始服用，2小時內服用完2000ml溶液，每15分鐘服用250ml，儘量大口服用，服用後多走動促進腸道蠕動。

03

便秘患者的腸道清潔小建議

1. 長期有便秘的患者應提前向醫生說明，飲食準備時間適當延長，檢查前3天提前服用緩瀉劑（如乳果糖等）；

2. 提前分次口服腸道清潔劑，減少噁心、腹脹的不良反應。

04

清潔腸道藥物有哪些？

藥物

優點

缺點

聚乙二醇電解質散

口服後不吸收、不分解、不代謝，不會影響腸道的吸收和分泌，不會導致水和電解質紊亂的不良反應。服用水量少，可隨後增加飲水量，患者依從性好，價格便宜。

常見不良反應是腹脹、噁心和嘔吐，罕見過敏性不良反應。

硫酸鎂

服用水量少，可隨後增加飲水量，患者依從性好，價格便宜。

鎂鹽可引起腸黏膜炎症、潰瘍的風險，造成黏膜形態改變的可能性，炎症性腸病和慢性腎功能不全者慎用。

甘露醇

屬於高滲性強脫水劑，口服後形成高滲狀態，有助於減少腸道對水分的吸收並促進液體進入腸道，刺激腸道蠕動和排空，達到清潔腸腔的目的。

對胃腸道刺激較大，可有噁心、腹脹、嘔吐，導致體液丟失，引起水電解質紊亂。糖尿病患者禁用，可被細菌分解產生氫氣和甲烷，禁止高頻電凝電切息肉。

磷酸鈉類

口服溶液劑量少，檢查者依從性好，腹脹、噁心和嘔吐等胃腸道不良反應較少。

高滲溶液，特殊患者導致電解質紊亂，可能導致急性磷酸鹽腎病和腎功能損害。

總結

腸鏡檢查是發現結直腸病變和診斷結直腸癌的金標準，腸道是否準備乾淨，直接影響到腸鏡檢查效果，如果腸道準備不好，腸腔糞便或糞水將影響醫生的觀察和判斷，疾病漏檢率高，還耽誤檢查者時間和精力，因此應該引起重視。