耳廓外形寬大厚實,耳垂肥厚下垂,耳道內外沒有異常異色,這是身體健康、腎氣足、可以 長壽的特徵。但是,如果耳朵出現耳腫、膿耳、耳隆、凹陷、丘疹等以下多種異常的情況,可能就是疾病所致了。
耳廓瘦小而薄:耳垂小而且不能下垂(見圖6-10),這是腎虛的徵兆。
耳腫:耳廓紅腫(見圖6-11),這可能是陽明蘊熱或上焦風熱、體內火氣很旺的原因。
耳枯萎皺薄:耳朵枯萎皺薄(參見圖6-10),這是腎氣虧損嚴重的表現,是危險的症狀。
耳紋異常異色:耳廓上都會有竹丫形、樹枝形、網狀形的網紋。如果竹丫形的網紋幹直而分枝少,且由“完骨”起直上耳尖,這是健康的;如果耳紋樹枝形幹斜上且分枝多,可能有重病在身;如果網狀形樹幹粗細難分,而且紋多且亂,那麼患有十分危險的重病;如果的紋色是紅色的,可能內外都十分熱氣;如果是青色的,可能有血瘀和風痰;如果是紫色的,說明是內熱;如果是黑色的,可能是內寒。
耳絡異常:由於耳絡是很細小的絡脈,一旦遇到氣血轉輸不利、絡脈不暢等情況,耳絡就會有反應(見圖6-12)。如果小孩耳輪出現青脈,可能有疼痛反應,而且出現在不同的地方,疼痛的位置也不 一樣;如果耳絡起點大多在小腸點,向外上方擴充套件到膝、踝等地方,那麼小孩可能患蛔蟲腹痛;如果在耳輪棘上緣、耳針外生殖器尿道點的地方,那麼小孩可能有小便不利疼痛的危險。
耳內小肉:耳內長出像櫻桃或羊奶頭一樣的小肉,這些就是耳痔(見圖6-13);如果小肉像蕈一樣頭大蒂小,那就是耳蕈;如果小肉像棗核一樣細長,那就是耳挺。三種情況大同小異,都是因肝火上揚、胃經積火等情況所致。
耵聹過多:耵聹是耳道內正常的分泌物,風乾後成白色碎屑。但是如果風熱乘之,耵聹過多,那麼這可能導致耳道阻塞,甚至導致耳聾。
耳癤、耳瘡:外耳道出現一些像椒目一樣突起的侷限性紅腫,這種情況叫做耳癤或耳疔;如果外耳道瀰漫性紅腫,這種情況叫做耳瘡。這些是因耳道損傷、風熱外侵所致,也有可能是肝膽溼熱進而損傷耳道所致。
膿耳:耳朵流出黃、白、紅、黑等顏色的膿(圖6-14),這可要小心了。這些多是肝膽瘀熱、脾虛溼困以及腎元虧損導致邪毒聚集所致。如果膿耳持續時間長,那麼還可能出現口眼斜、頭痛、嘔吐、壯熱、神昏、抽搐等情況。
耳殼流痰:耳殼皮色沒有異常,但是突然腫起,用力按時就流出黃色的黏液,消腫不久後又會反覆腫起,那麼這可能是脾胃虛弱、痰濁凝滯所致。
斷耳瘡:耳殼先是紅腫熱痛,然後成膿潰爛,甚至出現斷落、缺損、畸形的情況,這多是為風溼消耗氣血所致。
隆起:耳朵有類似芝麻、綠豆、鏈珠等大小不一的片狀、條片狀、條索狀的隆起反應(見圖6-15)。如果是結節狀圓形隆起,可能患有各種頭痛證;如果是鏈珠狀隆起,可能患有肥大性脊椎炎;如果是條索狀隆起,可能是關節炎疼痛;如果是片狀隆起,可能是腹脹;如果是條片狀隆起,可能患有肩背肌纖維炎;如果是結節狀隆起,或點片狀暗灰色,可能患有腫瘤。
凹陷:耳朵有一些點狀、片狀、線形等不同的凹陷狀況。如果是點狀凹陷,可能有耳鳴、散光等症狀;如果是片狀凹陷,可能患有胃、十二指腸潰瘍等疾病;如果是線狀凹陷,可能患有冠心病、耳鳴、耳聾、齲齒等疾病;如果是點狀、片狀隆起,而且還伴有點狀、片狀凹陷或線形凹陷等情況,可能是屈光不正。
丘疹:耳朵有點狀丘疹和水泡樣丘疹,這些丘疹有紅色丘疹、白色丘疹或白色丘疹邊緣紅暈,少數還有像雞皮疙瘩一樣的暗灰色丘疹(見圖6-16)。如果有這樣的情況出現,可能患有急慢性器質性疾病、過敏性疾病、面板病等疾病。如果丘疹出現密集狀似蠶子扁平樣改變,往往患了結節樣癢疹;如果丘疹出現白色點狀或聚集樣改變,很有可能患有膽囊結石、支氣管炎、腹瀉等疾病;如果丘疹出現暗褐色改變,好像雞皮疙瘩那樣,可能得了神經性皮炎;如果丘疹出現米字樣排列改變,可能有心律不齊、傳導阻滯等不適。
脫屑:耳廓上有白色的像糖或鱗狀一樣的面板脫屑(見圖6-17),很難擦掉,這種情況多發在面板病、吸收功能低下、帶下及內分泌功能紊亂的病人身上。如果過敏區、肺區脫屑,很有可能患了類似脂溢性皮炎的面板病;如果一個婦女三角窩內脫屑,很有可能得了婦科炎症、帶下證等疾病;如果食管、賁門處脫屑,可能患有消化不良、吸收代謝功能低下等症狀;如果相應部位鱗片脫屑,往往得了魚鱗癬等病;如果全耳廓脫屑,可能患有脂溢性皮炎、牛皮癬等。此外,患有面板病的人,除了耳廓脫屑外,耳朵面板也粗糙不平、增厚或似皺褶。
血管異常:耳部血管異常多見於心血管疾病、腦血管疾病、急性炎症性疾病和急性出血性疾病病人的身上。耳朵血管出現扇葉狀擴張,那麼可能患有消化道潰瘍、腰腿痛等疾病;耳朵血管出現條段狀擴充套件,可能患有關節痛、支氣管擴張等疾病。
血管扭曲:耳部血管出現海星狀的扭曲現象,很有可能患有潰瘍病;如果出現環球狀、弧狀扭曲,可能患有風心病;如果出現蝌蚪狀、鼓槌狀扭曲,很有可能患有冠心病;如果出現梅花狀扭曲,可能患有可怕的腫瘤疾病。
耳部血管出現網狀改變,可能患有咽喉炎、扁桃體炎、乳腺炎等急性疾病。
耳部血管中間出現條段狀中斷現象,可能患有心肌梗死疾病。
耳垂皺摺:耳屏間切跡外伸到耳垂邊緣的一條斜線皺痕,這種現象就是耳垂皺摺現象,提示患有冠心病的可能。
當然,耳廓出現異常的現象還很多,不可能一一列舉,但是有一個原則性的診斷方法:耳部發紅提示急性病;色白、隆起或者凹陷提示慢性病;脫屑提示各種炎症,鱗狀結核面板病;結節隆起多提示腫瘤。一旦出現這些異常,要及時就醫,以免貽誤時機。