近日門診，有一位慢腎衰患者姍姍來遲，追問原因，原來前幾天半夜因為喘憋來我院急診，一查嚴重高鉀血癥，建議患者透析，患者拒絕，對症降鉀治療，血鉀降至正常後患者症狀才改善。追問患者飲食情況，患者說因為嘴裡沒味，沒事就嗑瓜子。本來腎衰就容易高鉀，現在吃這麼多瓜子，無異於火上澆油！這下患者高鉀血癥的原因找到了！

鉀是人體必需元素之一，正常血鉀水平為3.5-5.5mmol/L，高鉀血癥是慢性腎衰竭患者常見的電解質紊亂型別，可表現為四肢乏力、噁心、胸悶、心慌，甚至出現惡性心律失常，猝死！非常危險！很多慢腎衰患者猝死跟高鉀血癥有關。

原因就是腎臟對鉀的排出及鉀平衡的調節起主要作用，而慢性腎衰竭患者由於排鉀功能下降，很容易形成高鉀血癥，此時如果再食用一些高鉀食物，諸如干果瓜子、花生、梅、杏、葡萄乾、紫菜、海帶、土豆等，那麼就更容易形成高鉀血癥，增加了心血管事件的發生。