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小汪今年34歲,與老公結婚已經12年了,兩個人有個兒子,小汪和老公都特別喜歡孩子,想再要一個,如果老天眷顧,是個女孩如願湊成一個“好”字,那就更加完美了。所以多年來,兩人從未避孕。可是眼看兒子都10歲了,小汪還是沒能懷孕,3年前小汪去了醫院檢查,檢查結果顯示雙側卵巢巧克力囊腫,19年8月,小汪在進行腹腔鏡下抽取雙側卵巢巧克力囊腫物手術。20年4月B超檢查:卵巢巧克力囊腫又發,宮體左側緊貼一混合回聲約34*41*39mm ,右側另一暗區18*25*17mm,盆腔內臟器邊緣清晰度差,提示:子宮內膜異位症,盆腔黏連。

手術也做了,罪也受了,沒想到又復發了,小汪兩口子不知道該怎麼辦了,於是兩個人到我院,希望用中藥進行調理。經過望聞問切四診後,我對小汪的基本情況進行了瞭解。

由於小汪已經明確診斷為“子宮內膜異位症,卵巢巧克力囊腫”,除巧克力囊腫外,還提示伴有盆腔粘連,雖然進行了腹腔鏡手術治療但並未能根治,症狀表現為:兩側腹抽掣及舌苔黃膩。症屬肝旺血熱,血瘀成瘕,宜清熱化瘀散結。症瘕與衝任溼熱同時並存,所以治療方案以清熱利溼,化瘀散結為主,用蒲公英、紅藤、川柏皮、秦皮、川連等清熱化溼,生蒲黃、五靈脂、丹參、赤芍、劉寄奴、皂角刺等活血祛瘀消症,加川楝子、柴胡、延胡索、青皮、留行子等理氣疏絡。

一診(5月7日):末次月經5月6日,無痛經,經量中等,月經前心情煩躁,頭脹,喉乾舌燥,愛喝水,脈弦細,舌紅,苔薄膩。

二診(5月16日):月經5月11日淨,用藥一週後無其他不適,大便次數增多,舌苔黃膩,脈象無變化,溼熱夾瘀交阻,治擬清熱利溼,化瘀散結。

三診(5月20日):月經時間沒有什麼變化,大便日2次,兩側少腹時感抽掣,脈弦細,舌紅,苔薄黃膩,治宗原法。

四、五、六診均按原方加減出入治療。

七診(7月9日):B超複查:宮體左側液性暗區26*24*27mm,較6月9日縮小,右卵巢大小如前。再以上方法治療一月餘,患者於8月18日就診時,停經已45天,基礎體溫高相,尿妊振試驗陽性。

8個月後剖腹產一胎女嬰,手術時發現兩側卵巢囊腫均消失,盆腔內未見散在子宮內膜異位病灶。

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