最近的一項研究調查了成年後的膽固醇水平和晚年心血管風險之間的關係，並給出了一些有趣的建議。

既往研究已充分證明，高膽固醇水平可導致心臟病和中風。膽固醇是肝臟和食物(如雞蛋、乳酪和某些肉類產品)所產生的脂肪物質。

膽固醇是機體正常運轉所必需的物質。但過多的“壞”膽固醇(即低密度脂蛋白LDL)會造成脂肪堆積，從而阻塞動脈，增加心血管事件風險。

高密度脂蛋白(HDL)是一種“好”膽固醇，有助於將LDL從動脈清掃回肝臟，從而將其從體內清除。

對於脂質的研究

發表在《柳葉刀》上的一項新的綜合性研究，對19個國家的近40萬人進行了長達43.5年(1970年至2013年)的跟蹤調查。這些發現聚焦於45歲以下人群中不良膽固醇(非HDL)水平與心臟病和中風的長期風險之間的聯絡。

與以往的研究不同，這項觀察和建模研究著眼於個體水平的資料，表明較年輕時非HDL膽固醇水平升高可以預測75歲時的心血管風險。

在研究的近40萬人中，起初無人患有心血管疾病。研究人員對參與者進行了數十年的跟蹤，並詳細記錄了所有心血管事件。

總計有54,542起心血管事件(致命和非致命性)。

當研究人員分析所有年齡段的資料時，他們發現隨著非HDL水平的下降，心臟病或中風的風險也不斷下降。實際上，非HDL含量最低的人群(每升2.6 mmol非HDL膽固醇)的風險最小。

45歲以下的人群中，心血管疾病的長期風險最高。

德國納伊赫貝格環境健康研究中心的Barbara Thorand教授說：“年輕人患病風險的增加可能是由於他們長期接觸有害的血脂。”

早期干預至關重要

研究證實，隨著時間的推移，血液中非HDL和HDL膽固醇的水平在預測心血管疾病風險方面起著重要作用。

研究人員利用資料為年齡在35-70歲之間的人建立了一個模型，該模型可以預測75歲之前心臟病發作的機率。它考慮了性別、年齡、非HDL水平和心血管風險因素，如血壓、BMI、糖尿病和吸菸狀況。

該研究還假設了非HDL膽固醇水平降低50%，可以降低多少風險。通過這種方法，研究人員發現，在最年輕的年齡組中，患病風險的降低最為顯著。

例如，45歲以下的男性非HDL膽固醇的起始水平在每升3.7-4.8 mmol之間，並且至少有兩種心血管疾病的危險因素;如果個人將他們的非HDL膽固醇水平降低一半，則可以將風險從16%降低到4%。

具有相同因素的女性可以將患病風險從29%降低到6%。

在60歲以上的人群中使用相同水平的非HDL膽固醇，男性可以將風險從21%降低到10%，女性可以將風險從12%降低到6%。

研究人員建議：降低非HDL膽固醇水平，可逆轉動脈阻塞的早期症狀，即動脈粥樣硬化。

未來的研究還需要了解，對於那些10年風險低但終生風險高的年輕人來說，早期干預是否比後期干預更有益。