一、腰椎牽引靠譜嗎？

二、腰椎牽引為什麼有效？

腰椎間盤突出患者在生活中其實是很常見的，很多腰疼患者都是腰椎間盤突出導致的。

特別是現在的生活節奏比較快，很多人整天都要久坐，腰椎間盤非常容易出問題，如果纖維環破裂，髓核組織突出，就會壓迫和刺激到相應節段的神經根。

如果早期沒有控制好，在工作和生活中反覆受到輕微損傷，會使髓核突出產生的症狀逐漸加重。

但是大多數人對腰椎間盤突出症的認識並不正確，存在兩極分化。

很多人認為所有腰椎間盤突出都需要手術，可事實上只有10%~20%的患者才需要手術治療。

但也有一些人一直堅信，突出來的間盤可以透過手法摁回去，所以經常去做按摩和手法治療，但實際上腰椎間盤突出很難按回去，因為中間隔的組織太多了。

一方面髓核離腰背部面板可能達到十幾釐米，而另一方面如果想按到髓核，可能還需要透過神經和骨骼，這麼一想，從體表按回去是十分困難的。

但是腰椎間盤突出之後就束手無策了嗎？

也不是，可以試試腰椎牽引，也許你不瞭解，但腰椎牽引的作用是十分有效的。

一、腰椎牽引靠譜嗎？

腰椎牽引其實是我們常用的保守治療手段之一，這種方法可以有效地減輕椎間盤內的壓力，而且會牽伸已經黏連的組織，幫助鬆弛韌帶。

臨床中常用的牽引方法，包括持續牽引和間歇牽引。

如果再配合著其他的物理治療方案或者藥物治療，可以在很短的時間內降低坐骨神經疼痛。

而且很多研究都表明，在治療三個月後，可以在核磁共振檢查上明顯地發現椎間盤突出減小，而且患者疼痛和殘疾指數，也會較治療之前明顯改善。

其實有很多項研究都表明，腰椎牽引在腰椎間盤突出的治療當中可以發揮非常重要的作用。

但是牽引真的這麼有效嗎？具體的原理是什麼呢？

二、腰椎牽引為什麼有效？

其實為什麼腰椎牽引會改善腰椎間盤突出的疼痛症狀，甚至幫助椎間盤還納還要從三個方面說起。

1.腰椎椎間隙增大。

椎間隙其實就是肢體之間的間隙，這個間隙裡面充滿著椎間盤，如果間隙過窄，說明椎間盤的壓力過大，這種情況下可能看到椎間盤破裂，髓核突出。

但是在腰椎牽引的過程中，可以觀察到椎間隙逐漸增大，這種作用可以幫助腰椎生理曲度恢復，同時幫助椎間盤的高度恢復。

很多患者特別是神經根症狀明顯的人在牽引之後會有明顯改善。

但往往在牽引結束之後，或者站立位時之間戲又回到了牽引前的水平。

不過，真的就沒有用了嗎？

2.放鬆腰部肌肉。

無論是持續腰椎牽引還是間歇腰椎牽引，都可以觀察到腰背部的肌肉明顯放鬆。

而且在小於25%體重的牽引重量時，這種放鬆作用仍非常明顯。

3.椎間盤還納。

大家其實最關心的就是，椎間盤到底能不能回去？

其實這是一個非常有爭議的話題。

有學者曾經研究過，經過牽引10~15天之後，突出物確實可以慢慢變小，甚至完全回去。

也就是我們所說的“椎間盤牽引回去了”。

這可能是因為椎間隙增大的緣故，幫助突出的椎間盤迴到原來的位置。

但是很多學者也同樣達成了共識，對於已經撕裂的纖維環，是無法恢復的。

想透過脊柱拉長，使突出或者脫出的椎間盤組織回納並穩定於纖維環內，這也是天方夜譚。

這一段可能有一點繞，所以總結一下。

1.牽引確實可以幫助隨和回到原有的位置，也就是所謂的“把突出的椎間盤牽引回去”。

2.如果纖維環已經破裂，牽引是無法幫助纖維環恢復的。

3.雖然椎間盤迴去了，但並不穩定，如果受到外界壓力，仍然可以復發，牽引並不能治癒腰椎間盤突出症。

其實人們想得都對，既然腰椎間盤突出可以導致臨床症狀，比如疼痛或者麻木，如果把突出弄回去是不是症狀就好轉了呢？

確實是這樣，但關鍵就是如何把突出來的椎間盤弄回去。

以前人們往往覺得透過手法或者按摩可以直接經過表皮，把椎間盤摁回去，實際上這種想法太誇張了，在臨床中根本就達不到。

而正確的做法就是臥床休息，不要讓椎間盤進一步破壞，另一方面可以使用牽引和其他理療手段，和藥物治療，幫助椎間盤迴到原來的位置。

如果這些方式都沒有用或者無效，也可以考慮手術治療，但80%~90%的患者是不需要手術治療的。

腰椎間盤突出不要太害怕，有很多治療方法可以應用，不要自己把自己嚇到。