“民以食為天”真的沒說錯！

我在門診經常會遇到高血壓患者，然而經常被問到的不是吃藥時什麼食物有衝突的問題，也不是血壓高建議吃點什麼的問題，而是：“多吃洋蔥、木耳、芹菜、苦瓜，就可以降血壓，不吃藥了？”“高血壓是不是一定不能吃肉？”……

相信你也一定有這些疑問吧？那麼，高血壓到底有什麼需要注意的呢？

這些食物真的能降血壓嗎？

很多人會問“我多吃點洋蔥、木耳、芹菜、苦瓜……能不能替代藥物降壓呢？”食物起到的降壓效果微乎其微，若真要有降血壓的效果，起碼每天需要吃60斤以上的芹菜，我們平時根本不會這樣吃的。

所以，拋開量說效果，都是不可信的。比起寄希望於吃某些食物來降低血壓，《2019 NICE 成人高血壓的診斷和管理指南》中推薦更應建立患者的自我管理群體，以更好地督促患者改變生活習慣[1]。

高血壓不能吃什麼？有什麼禁忌？

很多高血壓患者都有這樣的疑慮“高血壓是不是不能吃肉呀？有什麼禁忌嗎？”

其實，不單單是高血壓患者可以吃肉，其它有心血管、慢病如高血脂、冠心病、糖尿病的患者等一樣可以吃肉和植物油的，關鍵在於吃的量和怎麼吃……

要注意以下三點：

✔ 以魚蝦高蛋白質低脂肪，去皮的禽類、畜類的精瘦肉為主。

✔ 偶爾吃肥肉、動物內臟是可以的，但一定要控制量。

✔ 高血壓患者應低鹽飲食、積極戒菸抽菸，減少飲酒，規律運動。因為過量飲酒不僅是高血壓發病的危險因素，同時也會增加高血壓併發症如冠心病、腦血管疾病的發生率。

所以，建議高血壓患者不喝酒，即使喝酒也只能是少量。同時不建議過度飲用咖啡和其他富含咖啡因的食品，不建議將鈣、鎂和鉀補充劑作為降壓的措施[2]。

高血壓為什麼要控制鹽的攝入？

食鹽的主要成分是鈉，鈉是維持人體滲透壓的重要離子，當攝入鹽過多時，體內鈉濃度會升高，為了維持正常滲透壓，神經中樞會傳達口渴的訊號，飲水量會增加，腎臟會減少排尿，這就使存留在體內的水分增加。

這些血液中增加的水分，會導致全身血液迴圈量增加，血管受到的壓力上升，導致血壓升高。

因此，為了防止血壓進一步升高，高血壓患者需要限制食鹽的攝入。尤其是高血老年人，由於年老味覺減退，容易吃鹽過多，要特別注意。

高血壓要注意什麼？如何低鈉飲食？

高血壓飲食最重要的就是低鈉飲食，要注意做到以下2點：

| 少吃鹽，要特別注意少吃隱形鹽

我們都知道高血壓患者要控制食鹽攝入量，其實許多食品中也潛藏著鈉。

比如醬油、番茄醬、蛋黃醬、沙拉醬、味噌、咖哩等調味品，鹹菜、酸菜等醃製食品，火腿腸、午餐肉、牛肉乾等加工食品，薯條、薯片等膨化食品，過量食用這些食物及含鹽調味品，也相當於攝入大量食鹽，導致食鹽超標。

| 改掉“重口味”，逐漸適應淡飯淡菜

對於習慣“重口味”的人，突然要求大幅減少食鹽的攝入，會對生活品質影響較大，同時還會破壞體內水分平衡，特別是老年人，其自身水分調節能力下降，鈉攝入突然大幅減少容易降低血流量降，引發不適症狀。

所以，減鹽要分階段逐漸減，比如一頓飯，兩個菜，一個正常放鹽，一個儘量清淡不放鹽。適應一段時間後口味自然會變淡，全天鹽量最好5克以內[3]，更有助於血壓平穩。

另外，還有一些減鹽小技巧，比如不要太早放鹽，起鍋前再放，這樣鹽附著在食物的表面，沒有滲透到內部，吃時既有明顯的鹽味，又能減少用鹽量。

關醫生小提示

✦ 企圖通過吃某些食物來降低血壓，並不可靠！

✦ 高血壓飲食並沒有什麼禁忌，但要注意戒菸限酒！

✦ 高血壓患者低鈉飲食很重要，注意少吃鹽，特別是隱形鹽，還要改掉“重口味”，逐漸適應淡飯淡菜。

參考文獻：

[1] 陳 凱 .《2019 NICE 成 人 高 血 壓 的 診 斷 和 管 理 指 南》 解 讀［J］． 中 國 全 科 醫 學，2020．

[2]黃春虹，龐小清 . 高血壓病患者生活方式的護理干預及效果

評價的探討［J］．中西醫結合心血管病電子雜誌，2018，6（22）:25-27．

[3]中國營養學會.中國居民膳食指南(2016).人民衛生出版社，2016年.