中醫對高脂血症的觀點

在中醫學的觀點中，高脂血症可以歸屬為“痰證”、“ 溼濁”、積聚”、水腫”等證的範疇，在歷代醫籍中，也有一些類似於本病的記載。如《素問.通評虛實論》認為“凡治消癉，僕擊，偏枯瘻厥，氣滿發逆，甘肥貴人，則膏粱之疾也。”

意思是說，高脂血症形成的病位主要在於血脈，與肝、脾、腎三髒有關。高脂血症形成的病因，與稟賦不足，肝腎虧虛，飲食失節，嗜食甘肥，內傷七情，情志失調等因素有關。

為什麼說高脂血症的形成主要與人體的肝、脾、腎三髒有關呢?這是因為人體的膏脂，主要來源於水谷，如果因過食膏粱厚味，致使膏脂沉積於肌肉組織;或是因先天不足，年老肝腎虧虛，致使腎氣蒸化無力;或是因肝氣鬱滯，失於疏洩;或是因脾氣虛弱，失於運化，都會導致膏脂凝聚而化生為痰。

當痰生成後，又會再度影響膏脂的生成與代謝，導致高脂血症的形成。

中醫對高脂血症型別的分類

1. 脾胃氣虛型

肥胖、浮腫、神疲睏倦，少氣懶言，面色萎黃等，腹脹，食後脹甚，大便溏，舌質淡，脈弱緩。

2. 肝腎虧虛型

頭暈頭痛，視物模糊，耳鳴，健忘，失眠，腰膝痠軟，或見手足震顫，肢體麻木，大便祕結，夜尿增多，舌紅苔少，脈弦細。

3. 氣滯血瘀型

面色黯黑，口脣青紫，頭痛固定，胸部刺痛，心悸，肢麻，脅下症塊、面板絲狀紅縷等，舌質黯或有瘀點，脈弦或澀。

4. 痰溼型

肥胖，身體困重，頭暈目眩、口黏，痰多，脘痞納呆，胸悶、噁心欲嘔、區域性脂瘤等，舌淡或淡紅，苔膩，脈弦或滑。

以肥胖症與高脂血症為例，中醫的治療法則是首先必須因時、因地、因人制宜，也就是說，治療疾病要根據季節、地區以及人體的年齡、體質等不同的情況，來制定適宜的治療方法。

1，因時制宜

是指應根據不同季節的特點，來考慮用藥的原則;例如，在盛夏炎暑的季節，治療屬脾胃氣虛證的肥胖者，不可過用溫補燥熱藥;在隆冬嚴寒的季節，治療屬溼熱證的高脂血症患者，不可過用寒涼藥;否則將會違反人體順應節氣變化的規律，導致臟腑氣血的循行出現問題。

2，因地制宜

是指應根據不同的地理環境，來考慮用藥的原則;例如;北方地勢高而寒冷少雨，患者多傷於燥寒，因此對於屬肝氣鬱滯的高脂血症患者，應當多以辛潤之品治療;東南方氣候潮溼而熱，患者多傷於溼熱，因此對於屬氣滯血瘀的肥胖症患者，應當多以寒涼之品治療。

3，因人制宜

是指應根據病人性別、年齡、體質、生活習慣等不同的特點，來考慮治療用藥的原則。治療所用之藥性味功效、劑量大小，必須根據個體的情況來分析，才能取得較好的治療效果。

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