中國的酒桌文化基本是飯局的一個標誌,幾乎所有成年人都喝過酒,有的人還無酒不歡,甚至嗜酒如命。
飯局應酬要喝,朋友相聚要喝,過年過節要喝,在家吃飯也要小酌一杯……
柳葉刀在2019年發表了針對1990-2017年全球飲酒情況的研究:
在全球範圍內,人均酒精消費量從1990年的5.9L增加到2017年的6.5L。其中,東南亞地區的人均酒精消費量從3.5L增加到4.7L,增長了34%。
我們知道,對於高尿酸及痛風患者,醫生是建議不喝酒的。雖然酒類的嘌呤含量不高,但的確會導致血尿酸水平升高,主要有以下原因:
消耗水分:酒精進入體內後需經肝臟代謝,消耗大量血液中的水分,使血液中尿酸的濃度增加。
抑制尿酸排洩:酒精會代謝生成乳酸,乳酸增多會競爭性抑制尿酸通過腎臟排洩,導致血尿酸水平增高。
促進嘌呤生成:啤酒中雖然嘌呤含量較少,但含有大量鳥苷酸,在體內代謝為嘌呤後會使血尿酸濃度迅速增高。
所以說,酒是痛風病人最應該遠離的飲料。
但是問題又來了,有痛風患友私聊小風訴苦:
“我知道自己不能喝酒,也不想喝酒。但是公司要應酬,為了生計,我只能每次喝完酒,就趕緊吃點降尿酸藥,你看這樣行不?”
到底能不能在喝酒前後,補點降尿酸藥“中和”一下呢?醫療媒體常有報道數個案例,服用頭孢類抗生素後,在飯局上飲酒,導致酒精與藥物在體內發生反應,也就是著名的“雙硫侖樣反應”,它能讓患者在短時間內出現胸悶不暢、氣短昏厥甚至死亡,一時之間傳遍朋友圈,人人聞之變色。
讓我們先來了解一下什麼是雙硫侖樣反應。
簡單來說,人在服用了某些藥物後,又喝酒或者接觸酒精,就會導致體內乙醛蓄積,引起中毒的反應,出現胸悶、氣短、面部潮紅、頭痛、噁心等症狀。
後來,隨著人們逐漸發現,除了我們經常接觸的頭孢類抗生素,比如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟鈉可以引起雙硫侖樣反應之外,甲硝唑、酮康唑等一些其他的藥物也能引起類似的反應。
事實上,飲酒不僅僅是導致尿酸水平上升、誘發痛風發作的重要因素,很多痛風患者常用的藥物都與酒精有相互作用。
一、別嘌醇。近年來有報道指出,患者在服用別嘌醇後,飲酒會導致雙硫侖樣反應,因此提醒廣大風友:在服用別嘌醇期間不要飲酒,避免不良反應的發生。
二、非甾體抗炎藥。布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥與酒精一起服用時,會升高胃出血和肝損傷等副作用的發生率,增加心血管疾病患病風險。
除了上述的藥物之外,還有以下這些日常會用到的藥物,與酒精一起服用會發生雙硫侖反應。
如果服用了此類藥物,需要過多久才能喝酒呢?
理論上,間隔30個小時後為基本安全。
但是有研究表明,大部分發生雙硫侖樣反應的案例都在用藥3天內有飲酒史,一般需要到酒後第六天,雙硫侖樣反應的發生率才大大降低。
出於安全起見,醫生建議,在停藥後3周內不要飲酒或是進食含有酒精的食物。
同樣需要注意的是,對於患有心血管疾病、肝功能異常、腎功能不全、過度肥胖、年老體弱的患者,用藥的間隔時間應延長,因為此類人群出現反應不適的程度往往更為嚴重和持久。
言歸正傳,不管是為了預防雙硫侖樣反應,還是避免酒精導致血尿酸水平升高而誘發痛風發作,醫生還是建議高尿酸血癥和痛風患者嚴格禁酒。
畢竟喝酒對於身體健康是百害無一利的事情,希望痛風病友能早日戒酒,過上健康生活。
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