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專家簡介:楊峰,華西醫科大學口腔醫學系碩士,香港大學言語聽覺科學系博士,香港大學溝通障礙研究中心博士後,深圳市海外留學歸國高層次人才。原深圳市兒童醫院言語治療科主任,現就職於深圳市第二人民醫院口腔科語言障礙專科門診,主要從事兒童及成人語言相關障礙的臨床診治、基礎科研和專業教學工作,承擔國家、省部級和市級科研專案多項,發表SCI及核心期刊論文40餘篇,參編專著5部。擅長:兒童及成人語言障礙,包括兒童語言發育遲緩,語音障礙(口齒不清),口吃(結巴),顎裂術後語音障礙,聽力損傷語言障礙,讀寫障礙和學習困難,孤獨症、智力障礙及腦癱所致語言障礙,以及成人口吃和嗓音障礙。

其他需要注意的問題

關於干預時機

自閉症兒童的訓練開始得愈早,效果會愈好。一旦孩子被診斷(或懷疑性診斷為有"自閉症傾向"),就要為他提供干預性的訓練,因為訓練是目前唯一證明有效的語言矯治途徑,很難想象會有單一的藥物或物理治療可以提高兒童語言能力。在發達國家和地區,自閉症的孩子多在三歲左右被確診,因此"3-6歲"一直是專家們建議的最佳訓練期,同時也因為這一時期也是兒童大腦發育的重要階段。實驗證明,自閉症兒童若在學前經過訓練,他們的智商可以得到明顯提高,美國新澤西州大學的有關研究工作於1991年證實了這一點。這一研究甚至表明,自閉症兒童學前階段接受訓練後,其智力發展的潛力超過了正常兒童,因為研究中同樣接受學前訓練的正常兒童,可以取得好成績,但幾乎不會發生智商的變化。這個測試結果,證明了對自閉症兒童進行早期訓練是行之有效的,並說明3-6歲是關鍵期。但許多個案也證實,即使是超過這一年齡階段,方法正確的訓練也會使患兒有很大改善,放棄訓練矯治,孩子的狀況只會愈來愈差,只要開始就不會太遲。

電腦輔助教學

近幾年研究表明“計算機多媒體的介入教學”對自閉症兒童語言及交往能力的發展、問題行為的干預都十分有益。美國學者利用IBM言語觀測器研究發現計算機視覺反饋比傳統的遊戲互動教學在增加聲音模仿上更有效,一學期訓練中10名有語言的自閉症有9人都明顯增加了對計算機發出指令的模仿,無論在家或學校都是這樣。計算機輔助教學還可減少其問題行為。Bernarddopitz和同事1999年研究報告指出,無語言的自閉症接受計算機指令反饋後發音比接受人的教授時明顯增多;Moore和Calvert研究了14名3—6歲的有少量語言的自閉症兒童後發現,在同樣的實驗條件下,他們對計算機指令的注意和接受能力明顯大於訓練者的指令,前者能引起97%的兒童注意,後者是62%,學會的目標名詞前者為74%,後者為41%,並有57%的自閉症兒童願意繼續跟計算機學,而拒絕繼續跟老師學。這些研究反映出“計算機多媒體的介入教學或輔助教學”的教學模式應在自閉症訓練中推廣,但必須注意課件的設計要符合他們的特點,同時不能忽略人際互動、情感交流等因素,在這方面我們應加強研究。

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