“腎病蛋白質該怎麼吃？”在腎科醫生解答的各類患者疑問中，這個問題可以說是比較熱門的一個。飲食一直是我們國人的頭等大事，對於腎友來說也是如此，而蛋白質又屬於腎病飲食的重點，也難怪會有這麼多腎友關注。

那麼腎友的蛋白到底該怎麼吃呢？根據不同的腎病情況，飲食要點也存在差異，今天就給大家來一次比較全面的彙總，說說各類腎友分別該如何控制蛋白質的攝入量。

糖尿病腎病

根據《2017版中國2型糖尿病防治指南》，建議糖尿病腎病患者每日蛋白攝入量控制在0.8g/kg，開始透析者可適當增加攝入量。當腎小球濾過率下降，應遵醫囑實施低蛋白飲食，推薦每日攝入0.6g/kg蛋白。

多囊腎

多囊腎早期每日蛋白質攝入量可控制在0.7～1g/kg左右，進入慢性腎病3期的腎友每日可攝入0.6g/kg蛋白。

急性腎小球腎炎

初期尿少、氮質瀦留者，應限制蛋白質攝入。推薦蛋白質攝入量0.5g/(kg.d)，成人每天約20～30g。病情好轉後蛋白質可增至每天1g/(kg.d)。

腎病綜合徵

由於腎病綜合徵患者常有大量蛋白尿排出，機體處於低蛋白狀態，應適當增加優質蛋白攝入。推薦腎病綜合徵患者採用0.8～1.0g/kg體重的蛋白飲食。

慢性腎衰（未透析）

為了減少含氮代謝產物的產生，延緩病情的進展，慢性腎衰患者應注意限制蛋白質的攝入量。據估算，慢性腎衰患者根據各自病情每日攝入蛋白的量應控制在0.4～0.8g/kg·d左右。

血透

血透患者因為在透析過程中會丟失一定量的蛋白質和氨基酸，同時蛋白分解作用加速，造成負氮平衡，所以需要比普通腎病患者攝入更多的蛋白質。每週血透2次者，蛋白攝入量應為1.0～1.2g/(kg·d)，每週3次者，蛋白攝入量應為1.2～1.5g/(kg·d)。

腹透

同理，腹透患者也應增加蛋白質的攝入，一般建議將蛋白攝入量控制在1.2～1.4g/（kg·d）。

腎移植術後

腎移植患者應用的免疫抑制劑會加速蛋白質的分解，並抑制其合成，從而增加機體蛋白質的消耗，所以也應增加蛋白的攝入量，一般推薦攝入1～1.2g/(kg·d)

此外，IgA腎病、狼瘡性腎炎、高血壓腎病、膜性腎病等也都需要注意適量的蛋白質供給，即在醫生的指導下，根據病情的輕重程度，將攝入蛋白的量限定在不加重腎功能損害為度。

最後，選擇蛋白時一定要選含必需氨基酸多的優質蛋白質，如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等，優質蛋白需佔總蛋白的50%以上，少吃含植物蛋白較多的食物，大豆及其製品除外。