不寐通常稱為失眠，是指經常不能獲得正常睡眠為特徵的病證。輕者入睡困難，或寐而

易醒，醒後難以再寐，或時寐時醒，嚴重者徹夜難眠。

西醫學之神經衰弱症等引起的失眠可參照本病辨治。

【病因病機】本病多因思慮過度勞傷心脾陰血暗耗，心神失養;或久病、房勞傷腎，腎

月虧耗，陰虛火旺，心腎不交，神志不寧;或體虛受驚，心虛膽怯，心神不安;或情志抑鬱，肝失

達，肝陽擾動心神;以及飲食不節，胃氣不和等均可導致不寐。

【辨證分型】不寐是指經常不能獲得正常的睡眠而言。由於病因不同，各有兼症。如

心脾兩虛者，兼見心悸健忘，頭暈目眩，面色少華，食少倦怠，舌淡苔薄白，脈細弱；如屬心腎

不交者，兼見頭暈耳鳴，腰膝痠軟，五心煩熱，遺精盜汗，舌質紅，脈細數；心虛膽怯者，兼見心

悸多夢，善驚多恐多疑善慮，舌淡，脈弦細；若肝陽上擾者兼見急躁易怒，頭痛頭暈胸脅脹悶

，舌質紅，脈弦；若肝胃不和者，兼見脘悶噫氣，噯腐吞酸，心煩口苦，苔厚膩，脈滑。

1、鍼灸療法

治則；寧心安神。取手少陰、足太陰經穴為主。

處方：四神聰、神門、三陰交。

心脾兩虛配心俞、脾俞；心腎不交配心俞、腎俞、太溪；心膽氣虛配心俞、膽俞；肝陽上

配肝俞、太沖；脾胃不和配胃俞、足三裡。

方義:四神聰鎮靜安神；神門寧心安神；三陰交調理肝、脾、腎氣機，使心氣安而神自寧。

操作：毫針刺，虛證補法，實證瀉法。每日1次，每次留針30分鐘，10次為1療程

2.其他療法

(1)耳針

選穴：心、肝、脾、腎、神門、皮質下。

操作：每次選3～4穴，毫針刺，輕刺激，每日1次，每次留針30分鐘，10次為1療程。或用王不留行籽貼壓，每5～7日更換1次。

(2)面板針

選穴：自項至腰部督脈、足太陽經背部第1側線夾脊穴。

操作：用面板針自上而下輕叩，每日1次，每次為1療程。

【附註】

1.鍼灸治療本證效果良好，治療時間以下午和睡前為宜。

2.由其他疾病引起的不寐，應同時治療其原發病。