人體患病之後,臟腑、經絡、氣血、陰陽受損而偏虛,其中特別是精、氣、神三寶的不足,而表現出精神不振、食慾不佳,全身疲乏等。因此,病後調理,最為重要。
中醫養生康復學之研究
病後延年,是人體患病痊癒之後,通過調心身,以期抗衰延壽的措施。
人體患病之後,臟腑、經絡、氣血、陰陽受損而偏虛,其中特別是精、氣、神三寶的不足,而表現出精神不振、食慾不佳,全身疲乏等。因此,病後調理,最為重要。
特別是疾病新瘥,尤應順應四時氣候,以防病的“時復”;節制飲食,以防“食復”;避免房勞,以防“色復”;注意勞逸,以防“勞復”。
有些疾病,經手術治療之後,如胃及十二指腸潰瘍、肺癌等手術切除病灶後,應注意其整體抗衰調理,以提高機體防病能力,使其病者獲得健康延年。
〔康復措施〕
一、法於陰陽 調其偏盛
人體病後常可出現陰陽平衡失調,所以協調陰陽實為延遲衰老、強身益壽的基本原則。如能法於陰陽,補其不足,糾其偏盛,則自可達到“陰平陽祕,精神乃治”、“我體長春”的目的。如順四時陰陽的“春夏養陽,秋冬養陰”法則,春夏季節,天地之間,生機盎然,欣欣向榮,養生者順天地間陽氣的生髮,使體內陽氣更加充沛;凡有礙陽氣生長及耗散陽氣者皆當避免。秋冬時節,萬物收藏,養生者亦當與之相應以收藏陰精。其養陰要旨,在於隨自然收藏的規律,使人體陰精內聚,以撫病延年。
另外,人體稟賦有偏陰偏陽的不同。明·趙獻可指出:“人體有偏陰偏陽者,此氣稟也。太陽之人,雖冬月身不須綿,口常飲水……太陰之人,雖暑月不離復衣,飲食稍涼,便覺腹痛洩瀉……此兩等人者,各稟陰陽之一偏者也。”因此,病後或老年可不同程度地呈現陰精不足的虛熱證候,或陽氣不足的虛寒證候。所以,病後康復當視其陰陽寒熱不同,而採取益陰或溫陽之法以調治。
二、固腎養精 節制房事
各種急、慢性疾病,無不消灼精氣。腎藏精,故護腎保精是病後調理一項非常重要的基本措施。這是因為精不僅是繁衍人類的生命之源,而且亦是人體生命活動的最重要的物質基礎。一旦精虧腎衰,就會引起全身各個器官的功能活動減退和障礙,導致衰老和疾病的發生。因此古人強調“善養生者,必寶其精”。保精護腎,首重節制房事。
前人經驗:人復不可絕陰陽(陰陽,指男女房事),陰陽不交,則坐致壅閼之病,故幽閉怨曠,多病而不壽;而恣情縱欲,又損天命,唯有得其節宣之和,可以無損。
節制房事,重在養心。心靜則一身俱靜,心動則五臟六腑皆搖。若心受誘惑激惹,慾火內動,則易導致房事太過,暗耗元陰。為了養心,獨宿是其重要措施。
前人經驗認為:“上士別床,中士異被,服藥百裹,不如獨臥”。可見獨宿是病後延年節制房事的重要方法之一。
三、調理脾胃 充盛化源
各種疾病在其病變過程中,無不耗傷氣血和津液。疾病善後的調理,應及時地促進其氣血、津液的復原以其病後延年。脾胃為後天之本,氣血生化之源。所以病後康復,保持脾胃的正常健運尤為重要。怎樣調理脾胃?《臨證指南醫案》華岫雲說:“脾宜升則健,胃宜降則和”,調理脾胃,不論補虛瀉實,皆以護脾為先。護脾之法,總的精神是補益脾氣,滋養胃陰。根據脾胃的特點,用藥首當注意升降,次則當防過偏,用滋補勿過膩,用攻下勿過猛,寒勿過涼,熱勿過燥,謹守運之機,以防傷胃。
此外,節飲食以和胃健脾,調精神以疏肝理脾,常運動以和胃化食,防勞累以養脾氣,處處都應立足補脾益胃,調養後天。因大病久病後,老年人的先天腎氣已現偏衰,必須後天水谷精微來補養,是故病後康復必須強調補脾益胃,若脾胃不健,後天生化乏源,更易引起病後復衰,折年損壽。
四、咽津吐唾 呼吸調息
咽清津,吐濁唾,有保健強身的作用。《養性延命錄》指出對清津“漱而咽之”,能“溉髒潤身,流利百脈,化養萬神”,並且潤五臟,悅肌膚,令人長壽不老。古人云:“白玉齒邊有玉泉,涓涓育我渡長年。”這種方法常以舌柱上顎,聚清津而咽之,一日一夜得千咽甚佳。如此咽津,能促進唾液腺周圍的血液迴圈,增強唾液的分泌。
近年來發現唾液中有一種含有幾十種氨基酸組成的蛋白質,雖然含量極微,但作用卻很大,能促進細胞分裂和增長,加速核糖核酸蛋白質的合成,特別能促進眼睛、牙齒、肌肉和關節等間葉組織的發育,有助於保持機體的青春活力,延遲器官的衰老。唾液腺激素從幼兒到發育成熟期分泌最旺盛,中年後逐漸減少。如能保持唾液腺激素的旺盛分泌,並能充分利用,對卻病延年是十分有益的。
怎樣增加唾液呢?傳統的方法是:端坐自然挺直,兩手置於大腿上,上下嘴脣微合,自然呼吸,閉目意守口中,含漱36下,意守從口中移至丹田,自然呼吸,將唾液分成三口嚥下,嘓嘓有聲。早、中、晚各一次,每次15分鐘。舌攪動時,上顎有癢感。嚥下時膈肌移動,腹往裡縮,形成腹部運動,產生共鳴。近來有人主張吃口香糖的辦法,以增加面部肌肉的運動,加速區域性血液迴圈,促進新陳代謝,以美化肌膚。
呼吸調息:即前人所稱的“服氣療病”法。其法“以呼而自瀉出臟腑之毒氣;以吸而目採天地之清氣”。陶弘景《養性延命錄·服氣療病篇》謂此法“以鼻納氣,以口吐氣”。納氣一,即吸入之氣;吐氣六,即默唸吹、呼、唏、呵、噓、呬六字,以撥出氣,此法也叫“長息吐氣之法”或稱“調息法”、“六字氣訣”。時寒可吹,時溫可呼,委曲治病。“吹以去風,呼以去熱,唏以去煩,呵以下氣,噓以散滯,呬以解極”。
撥出六字還可以呵字治心氣;以呼字治脾氣;以呬字治肺氣;以噓字治肝氣;以嘻字治膽氣;以吹字治腎氣。要注意這種呼吸練氣法,要進行腹式呼吸和意守丹田。在練氣時唾液和胃液等消化腺體分泌量增多;腹部溫度升高,加強了腸胃的血液迴圈;橫膈肌活動幅度增大,改變了腹腔的壓力。腹腔內壓週期性變動能起到“按摩”腸胃,促進胃腸蠕動,改善消化吸收的作用。因此,練氣之後,大多能收到增加食慾,增強體質的健康效果。
五、怡情養性 保養精神
病後,要建立起永恆的、堅定的戰勝疾病的信心和決心。同時,要開闊胸懷,精神愉快。胸懷開闊則無憂鬱,開闊則百病去,憂鬱則百病生。
怎樣怡情養性,達到精神康復呢?主要是隨其興趣的所好,尋樂以忘憂,節勞以防精血的暗耗。興趣愛好,因人而有不同。正當的興趣愛好有益身心健康,能夠卻病延年。對詩、詞、歌、賦興趣甚濃的,吟、唱、誦、讀一些積極健康的詩、詞、歌、賦,可以收到悅心怡性的作用。
心藏而寓君火,一旦心被外物所擾,則心火易動,心火動慾念起則會擾動相火。主閉藏者在腎,司疏洩者在肝,二髒皆主相火,恐傷腎,恐則精卻,怒傷肝,肝傷則疏洩太過,至使腎失閉藏而暗耗陰精。由此可見調和情志,特別是息怒防恐,是固精重要措施之一。
然精成於血,不獨縱慾,相火妄動暗損陰精,操勞過度,亦當深戒。例如目勞於視則血以視耗,耳勞於聽則血以聽耗,心勞于思則血以思耗,隨事而節之,則血得其養而與日俱積,所以節勞亦可防精血的暗耗,有利於精神狀態的康復。
六、談笑有節 戒除菸酒
言為心聲,聲由氣發,語言談笑,均為神氣所使。所以,言談語笑,要量力適歡,簡約其趣,常想聲在氣海之中。語言不但支配著人的行為,也支配著人的內部生理過程。好的語言能使人樹立信心,安定情緒,變消極心理為積極心理,促進人體的生理活動。不好的言語也可擾亂人的正常的心理和生理狀態,導致心理或生理障礙,從而影響身體健康。此外,言談語笑過久或高聲談笑之後常易出現口乾舌燥,精力不支的感覺,這表明言談過度傷神耗氣,是有損身心健康的。
人類需要音樂,音樂可以給人以美的享受,促進身心健康。故撫琴、下棋,能賞心悅目,陶冶性情。
此外,栽花木、養魚鳥以及郊外漫遊,既可運動筋骨氣血,又能調濟精神,賞心悅目,增進健康。
菸草、辛熱,有大毒。薰灼耗津傷液,一入心竅,使人昏昏如醉。吸菸引起咳、喘、吐痰,損傷肺氣。每見吸菸戒除以後,體重增加,抗病能力增強,說明吸菸不僅傷肺,而且對全身正氣亦有傷殘。病後調養,務必戒絕。
酒為水谷之精,熟谷之液,其氣剽悍。少飲活血脈而有益,多飲傷元氣而有害。故善於養生者,從不戀杯,有則略飲少許以助興,無則不想去勉求。若酒已成癮,則當戒除,病後尤應戒酒,以期有利於身心健康。
康復標準
病後延年的康復標準,應是指所患疾病完全治癒。生產、生活表現與健康人一樣。青壯年病後康復的標準,與前“攝生防病”的康復標準相同。老年由於身體健康因素與生理因素的關係,則應低於青壯年的健康標準。
病後康復,一般分精神康復和體力康復。
精神康復:主要表現為神志清明,氣色瑩潤。因精氣內含,則寶光外發;神氣記憶體,則意志清和。所謂“意志和則精神專真,魂魄不散,悔怒不起”,為五臟安和,無病邪干擾的徵象。
體力康復:與前“健康標準”同。老人、婦女對其耐力與力量,則應要求略低。
每日一文,陪伴中醫人成長