我國心血管疾病的發病率逐年上升，儘管與心臟疾病相關的死亡在老年人群中有所下降，但在年輕人群中卻保持不變甚至略有增加。

為了更深入瞭解年輕人過早發生冠心病的風險因素，來自哈佛醫學院布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）和妙佑醫療國際（Mayo Clinic）的研究團隊，對28024名女性50多個風險因素進行了長達數十年的追蹤和分析。

值得注意的發現是，55歲以下的2型糖尿病女性，在未來20年裡患冠心病的風險增加了近10倍，而且脂蛋白胰島素抵抗（lipoprotein insulin resistance ，LPIR）被證明是一種強有力的預測性生物標誌物。

這項研究結果近日發表在JAMA （ 美國醫學會雜誌）Cardiology上。

AMA Cardiology

研究人員分析了大約50種與心血管健康相關的臨床指標和脂質、代謝、炎症等方面的生物標誌物。

結果發現，在任何年紀患糖尿病，都是冠心病的最大風險因素。

55歲以下患糖尿病，冠心病風險是非糖尿病人群的10.71倍；

75歲及以上患糖尿病，冠心病風險是非糖尿病人群的3.47倍。

55 ~ <65歲和65 ~ <75歲糖尿病人群的冠心病風險分別為非糖尿病人群的10.92倍和4.49倍。

而在55歲以下人群中，其他冠心病風險因素包括：

代謝綜合徵（6.09倍冠心病風險）

高血壓（4.58倍冠心病風險）

肥胖症（4.33倍冠心病風險）

吸菸（3.92倍冠心病風險）

在近50種生物標誌物中，LPIR（一種新的胰島素抵抗測量指標）與55歲以下女性冠心病的相關性最為顯著。

相比之下，我們傳統認識的測量指標，如低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，“壞”膽固醇）和糖化血紅蛋白（HbA1c）的相關性要弱得多。

在55歲以下的女性中，LDL-C與冠心病風險增加40%相關，而LPIR與風險增加6倍（600%）相關。

女性過早發生心臟事件的預後也比男性差。

當一個較年輕的人發生心血管事件時，會影響他們今後的生活質量、生產力和對社會的貢獻。

因此，隨著糖尿病的患病率及其相關風險因素的急劇增加，制定出有效的干預措施很重要。

大部分糖尿病是可以預防的，但這是一個全系統的問題，我們迫切需要進一步研究新的策略來改善這個結果，降低糖尿病的患病風險。

低碳水飲食應該是通往新世界的鑰匙。