目前，網際網路伴隨智慧手機的出現，使得“低頭族”越來越多。人們的日常生活似乎都離不開這個4G、5G時代必須擁有的移動終端。很多人會專注於智慧手機一直看到眼睛痠痛難忍才肯休息。因此，當出現視力問題，很多人都誤以為是用眼過度，或近視加重，不會太在意，直到出現嚴重的症狀時才會“臨時抱佛腳、病急亂投醫”。
41歲的魏女士(化名)喜歡看智慧手機，直到她的視力明顯下降，出現重影，她才想著去醫院診治，沒想到一查竟是鞍區腦膜瘤!
視力障礙，鞍區腦膜瘤首發症狀
鞍區腦膜瘤包括鞍結節腦膜瘤、鞍隔腦膜瘤、前床突腦膜瘤等一大類腦膜瘤，一些蝶骨嵴內側型腦膜瘤、嗅溝腦膜瘤等如果體積較大，常常會累及鞍區。由於腦膜瘤處在鞍區，和視神經、視交叉、大腦前動脈以及雙側海綿竇位置比較鄰近，所以主要症狀就是引起視力視野改變，及垂體內分泌改變等。
其中約80%以上的患者以視力障礙為首發症狀，視力障礙多為緩慢、進行性減退，可持續數月或數年。早期一側視力減退伴顳側視野缺損，單側視力障礙佔55%，隨後對側視神經和視交叉受壓表現為雙眼視力下降或雙側視野缺損，雙側視力障礙者佔45%，情況嚴重者可導致失明。
鞍區腦膜瘤的生長速度因人而異，如不及時治療，腫瘤增長到一定程度，會嚴重壓迫視神經，不僅可導致失明，患者還可出現顱高壓、視乳頭水腫、頭痛、精神症狀等嚴重病症，因此，患者一旦確診應儘早手術治療。
視力模糊以為近視加重，一查竟是鞍區腦膜瘤
據患者魏女士介紹，她眼睛近視多年，之前兩個眼睛度數有200多度，自大學畢業後，眼睛度數就沒怎麼增長，但就在去年6月中旬，卻突然出現左眼視物不清的症狀，當時也沒在意。因為她和大多數人一樣，只要有時間不是重新整理聞，就是刷影片，經常會用眼過度，加之自己原本近視，想著可能是自己近視度數增加的緣故。
但隨後幾個月，魏女士左眼視力明顯下降，看東西越來越模糊，還出現了重影，尤其是走路時，明顯感覺左側視野缺損，有幾次都差點摔倒了，對日常生活和工作影響還是很大的。這時她才意識到問題的嚴重性，想著是不是眼部疾病所致，要不視力不會下降的這麼快，她越想越怕，遂即就診於上海某醫院，並進行了眼部相關檢查，排除了眼部疾病。之後在醫生的建議下魏女士又進行頭部MRI檢查，提示：左側鞍區佔位，考慮腦膜瘤，伴左側視神經受壓。
經眉弓眶上鎖孔入路手術，順利切除鞍區腦膜瘤
“魏女士入院後，初測視力，其左眼當時僅有0.1，只能看到視力表最上面一行大字，其餘都模糊不清，相當近視的500多度，算是高度近視了，還好她的右眼沒受到影響，還是之前的200多度，如果繼續拖延下去，左眼可能會出現萎縮，嚴重時還會造成失明”，潘仁龍主任解說道。
隨後，完善其各項檢查，為了進一步確定患者腦膜瘤位置和大小，進行了鞍區MRI平掃+增強，其左側鞍旁可見團狀腫塊影，T1WI呈等訊號，T2WI呈等訊號，部分低訊號，邊緣清晰，大小約為1.5釐米x1.4釐米x1.5釐米，增強後病灶顯著，均勻強化，與同側海綿竇部分貼附。
▲ 腦膜瘤已壓迫患者左側視神經，需及時手術治療
根據魏女士的具體病情，其左眼視力為0.1，且已出現了視物模糊、重影等症狀，並結合其影像檢查結果，潘仁龍主任、李士其教授及吳治群博士一致認為，應及時為患者手術，以防止其腦膜瘤進一步增大引起激素水平紊亂，視野缺損等嚴重併發症。且鞍區腦膜瘤一旦確診應儘早手術，腫瘤越小，手術效果越好，術後視力恢復越理想。
潘仁龍主任表示，魏女士此次手術採用的是顯微鏡下“經眉弓眶上鎖孔入路方法”進行鞍區病損切除，該手術具有微創、損傷小、恢復快、時間短等優點，同時可預防腦脊液漏發生;且因手術切口短而隱蔽，常設計在眉間，皮內縫合，癒合好就是一條線，等眉毛長好，幾乎看不到手術痕跡，不大會影響患者的容貌。
▲ 專家詳細為患者介紹，眉弓眶上鎖孔入路手術方法
但並不是所有患者都適合該方法，潘仁龍主任指出，其具體手術入路方式的選擇，主要取決於患者腫瘤的大小及生長方向，尤其與腦膜瘤的位置很關鍵。首先經眉弓眶上鎖孔入路方法，必須是手術能達到患者腫瘤的部位，且患者腫瘤也不是很大，在這個操作空間裡可以完成手術;但如果是特別大的腦膜瘤，並向鞍底蔓延，這種方式就不適合了。而魏女士腦膜瘤長在顱底，其腫瘤也不是很大，此微創手術方法為最優選擇。
▲ 李士其教授團隊順利為患者手術
隨後，12月18日，李士其教授在吳治群博士、黃秀夫醫生的協助下，順利為患者魏女士進行了 “經眉弓眶上鎖孔入路手術切除鞍區腦膜瘤”。術中，在蔡司顯微鏡(雙熒光)下，可見其鞍區左側白色腫物，血供豐富，並見其左側視神經被腫物擠壓，填塞腦棉保護視神經，將腫物自內部切開，逐步切除，經過醫護人員兩個多小時的齊心協力，手術順利結束，患者安返監護室進一步監測。
現在，魏女士左側視物模糊情況明顯改善，重影症狀也已完全緩解，基於恢復狀況良好，魏女士已順利出院。