肺癌患者在治療之外，日常生活中還需要注意什麼呢？怎樣能更好地恢復？

患者在醫院治療出院後，並不意味著疾病治療的結束，相反，出院後長期的生活規劃調整、定期就醫隨訪，才是開始。

那麼，患者日常生活中有哪些要注意的呢？

飲食如何調整？

補充熱量和蛋白質是肺癌患者日常飲食首要目標，尤其是手術、放化療的患者，更加需要補充。

蔬菜水果攝入也非常重要，西蘭花、胡蘿蔔、甘藍等，能幫助補充維生素。蔬果、肉蛋奶、主食三類食物每餐攝入比例可以大致為1：1：1。

烹飪時應減少油鹽的使用，以清蒸、水煮等為主，減少油炸、煎炒等烹飪手段，飯菜烹飪時間可適當延長，一方面徹底熟食，另一方面也能將食物煮軟，方便患者進食和消化。

注意不要食用堅硬的食物，魚類選擇刺少型，以免劃傷消化道。減少辛辣食物，防止嗆咳。

化療患者常常出現嘔吐、便秘等消化道症狀，也可透過調整飲食減輕不適。嘔吐的患者不必強求多進食，可少食多餐，並注意在化療開始前2-3小時進食，防止因胃內容物排空、壓力較低而出現噁心嘔吐。

便秘患者可多進食流食或半流食、易消化的食物，多飲水，每日飲水量最好2L-3L。

患者另可適量服用補充劑如維生素片、鈣片等，但需遵醫囑服用。

如何適當運動？

儘管患者需要多休息，但並不意味著不能運動，在體力能負擔的範圍之內，可以適當運動。有研究顯示，運動訓練對於患者的治療能起到一定的幫助，即使是晚期肺癌患者，也能從運動中獲益。

鍛鍊以有氧運動為主，內容可以低強度的力量訓練和心血管鍛鍊為主。手術患者需要注意傷口，避免牽拉。日常如飯後散個步、打打乒乓球、下午去附近公園的健身器材上稍微動一動等。

建議有條件的患者可去健身房鍛鍊，在開展鍛鍊計劃前需詢問醫生，可在運動康復科醫生和專業健身教練的指導下進行，以取得更好的效果。

戒菸很重要

吸菸是肺癌發生的重要影響因素，然而，即使已經確診肺癌，從現在開始戒菸對於肺癌的治療依然有幫助。

研究表明，越早開始戒菸、戒菸時間越長，罹患肺癌的機率越低，即使患上肺癌，那麼治療效果也會明顯好於未戒菸的患者。

同時，患者戒掉吸菸，對於家人也是很有幫助的，可以減少他們日常生活中二手菸的吸入，有利於身體健康。

長期吸菸的患者突然一下子要完全戒掉煙會有些困難，患者可以循序漸進，逐漸減少所抽菸的支數。需要注意的是，電子煙對於身體傷害並不小，也有尼古丁等有害物質，並不能作為戒菸的替代品。

戒菸困難的患者可以考慮諮詢戒菸門診醫生。

除了戒菸，患者還需要戒酒。

隨訪該怎麼做？

患者治療結束後需要定期去醫院複診，做體格檢查、胸部CT、腹部CT或B超，稱之為隨訪。不同分期的肺癌患者隨訪方案不同，患者可在出院時詳細詢問醫生，獲知自己接下來的隨訪方案，並在手機裡設定提醒，按時隨訪。

Ⅰ~Ⅱ期、以及可手術切除的Ⅲa、Ⅲb徹底切除（鏡下無腫瘤殘留且手術切面陰性）的非小細胞肺癌患者治療結束後的前2年期間6個月隨訪1次，從3年開始每年隨訪1次；不可手術切除的Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc期非小細胞肺癌治療結束後前3年，每3~6個月隨訪1次，第4~5年每6個月隨訪1次，治療結束後5年以上每年隨訪1次；Ⅳ期非小細胞肺癌患者治療結束後，如無臨床症狀或症狀穩定每6-8周隨訪1次，合併有腦、骨等轉移者，可複查腦MRI和/或骨掃描，如出現新症狀或者原有症狀加重，要立刻就醫。

小結

在醫院治療結束後，並不意味著疾病治療的結束，還需要堅持長期的生活調整、醫院隨訪，能幫助患者更好地恢復，獲得更好的生活質量、更長的生存期。

參考文獻：

[1].2020非小細胞肺癌診療指南.中國臨床腫瘤學會,人民衛生出版社

[2]石遠凱,等.中國晚期原發性肺癌診治專家共識(2016年版)[J].中國肺癌雜誌,2016,19(01):1-15.

[3]劉曉荻,薛惠文.電子煙不能替代徹底戒菸[J].基礎醫學與臨床,2020,40(12):1748.

作者介紹：

梁秋麗 教授 副主任醫師

· 廣西醫科大學第一附屬醫院呼吸與危重症醫學科

· 副主任醫師、碩士研究生導師

· 中國康復醫學會呼吸康復專業委員會委員

· 廣西醫師協會呼吸醫師分會常務委員

· 廣西醫學會呼吸病學分會菸草病學組副組長

· 國家臨床醫學研究中心—中國呼吸腫瘤協作組南區（泛大灣區呼吸腫瘤聯盟）委員

· 廣西抗癌協會 腫瘤分子醫學專業委員會委員

· 廣西醫學會結核病學分會委員

· 廣西醫院協會急救醫療中心（站）管理分會委員