糖尿病視網膜病變是糖尿病併發症之一，在現實生活中，有許多糖尿病友由於血糖控制不佳，導致一些併發症提早出現，其中就包括視網膜病變。

今天跟糖尿病友分享幾個方法，包括良好的血糖控制、控制好血脂血壓、按醫囑服用藥物、適當運動、飲食控制、定期視網膜追蹤檢查等等，都做到了才能預防糖尿病視網膜病變的發生！

01、降血糖

任何併發症的發生都與血糖長期控制不佳有直接的關係，長期高血糖或者血糖不穩定，就會大大提高視網膜病變的發生機率。

降血糖是一項綜合性的工作，要兼顧飲食控制、運動鍛鍊、堅持服藥等諸多方面。

特別是在血糖控制不佳的情況下，一定要聽從醫囑，服用降糖藥，口服降糖藥分為雙胍類、磺脲類促祕劑、格列奈類速效促祕劑、糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮類五大類，糖尿病友可以依據自身情況，選擇適合自己的藥物。

併發症嚴重的糖尿病友，在口服降糖藥已經控制不好血糖時，要儘早啟用胰島素治療。

02、調血脂

對糖尿病人來說，所有的血脂專案包括膽固醇指標一定要控制在4.5mmol/L以下，低密度脂蛋白應該控制在2.6mmol/L的範圍以內。

如果合併有冠心病、缺血性腦血管疾病、腦梗塞、動脈粥樣硬化、動脈斑塊等情況，其血脂的範圍一定要控制得更低，低密度脂蛋白的水平建議控制在1.8mmol/L的範圍以下。

03、控制血壓

對於糖尿病合併高血壓的病人，控制血壓與控制血糖同等重要，因為當糖尿病與高血壓兩者同時存在時將會增加患心血管疾病的風險。

糖尿病患者血壓控制的目標是小於130/80mmHg，如果患者同時合併糖尿病腎病（24小時尿蛋白＞1g），血壓控制要求更為嚴格，應低於120/75mmHg，從而有效保護腎臟功能。

而對於年齡比較大、身體虛弱、血壓波動大且有心、腦、腎等併發症的糖尿病患者，血壓可以放寬到小於150/90mmHg。

控制血壓除了進行藥物治療，還要積極改善生活習慣，包括低鹽低脂飲食，戒菸限酒，保證充足的睡眠，控制體重，適量運動，避免情緒激動等。

04、中西藥配合

中醫在治療糖尿病上也保留了許多寶貴的經驗，具體用藥應根據其不同的臨床表現，辨證論治。

一般來講，對於早期的上、中、下三消的症狀，主要以益氣養陰為主，如白虎湯、消渴專方等以益氣養陰；後期可加減化裁一些藥物以治療糖尿病併發症，如治療糖尿病腎病可用金匱腎氣丸，治療糖尿病的神經系統病變，可用黃芪桂枝五物湯以補氣補陽。

05、糖尿病血管病變篩查

早期的篩查有助於預防糖尿病視網膜病變，也是非常重要的，大多數糖尿病眼底病變的發生都有一個過程，但發展速度可能因人而異。

不同的年齡段以及病程篩查的時機是不同的：1型糖尿病患者過了青春期後應每年檢查一次眼底；2型糖尿病患者在確診糖尿病後就要儘快進行眼底檢查，患2型糖尿病5年以上者，最好每半年檢查一次。

只要儘早篩查、及早發現，以目前的醫療水平和眼部護理技術，近90％的糖尿病引發的視力缺損和失明是可以得到避免的。

06、糖尿病視網膜病變治療

糖尿病視網膜病變治療主要包括藥物治療，常用的藥物有蘆丁、阿司匹林、複方丹蔘片等；鐳射治療是主要的治療方式，鐳射治療可以使異常的新生血管收縮，減輕黃斑水腫，常用於黃斑水腫、增殖性糖尿病視網膜病變和新生血管性青光眼。

總之，對於糖尿病視網膜病變，預防勝於治療。定期的眼科檢查、嚴格的控制血糖血脂血壓、及時的鐳射治療，可以使大多數糖尿病患者免受失明之苦。