痛證有各自的表現形式，古人為了便於對痛證的描述，有利於臨床分析提高療效，而列舉數十種不同的痛證。這些表現形式有時單一出現，有時綜合數種同時出現，疼痛症狀不論在性質、時間長短上都存在著差異，認識和鑑別這些疼痛的不同表現，對臨床診斷，治療有很大的意義。現以《內經》對疼痛表現的記載為藍本，將不同的疼痛分析辨證列如下：

1.小痛——即疼痛較輕或輕微疼痛，病性不很重，如《素問·刺痛論》中提到：“身體小痛”即身體微痛之意。

2.痛甚——即很痛、極痛、痛劇烈。《內經》中多處載有“痛甚”二字，如《靈樞·厥病》中有“頭痛甚”。

3.偏痛——即偏於一側疼痛，是身體對稱部位的某一側發生疼痛，如《靈樞·刺節真邪》所載“脈偏痛”。《靈樞·本髒》亦載“胸偏痛”，偏痛屬氣血不調，營衛不和，陰陽失調所致。

4.皆痛——是指身體若干部位都痛。如《素問·本病論》載：“肢體皆痛”，《靈樞·經脈》記載“足少陰之筋……所過而結者皆痛……”，《靈樞·經脈》又載：“項、背、腰尾、膕、腨、腳皆痛。”屬於多發性關節痛。

5.盡痛——盡者全也，指周身疼痛，如《靈樞·經脈》所記：“身盡痛”，《素問·長刺節論》所載“肌膚盡痛”一般多見於血虛受風的患者。

6.竄痛——即痛無定處，遊走不定，如《素問·刺熱論》中記有“痛走胸膺背”，即疼痛走竄於胸背之間。再如：痺證中之行痺是典型的遊走性疼痛，此類疼痛大多由於風邪侵襲所引起。

7.堅痛——痛處按之堅硬，如《骨空論》雲：“缺盆骨上切之堅痛”。堅痛多屬於實證，為有形實邪積聚於某處，使氣血結聚所致。如瘰癧等症。

8.痠痛——《素問·刺瘧》有云：“足脛痠痛……䯒痠痛”，從中可以看到痠痛多發生於四肢、軀幹，是一種痛不劇烈，而伴有痛處發酸，感覺無力的疼痛表現，多見於虛性病理變化。

9.重痛——重痛的特點是疼痛兼有沉重感，多出現在頭部和四肢，《靈樞·癩狂》有：“癲疾始生，先不樂，頭重痛……”，《素問·至真要大論》也指出：“太陽之復……頭頂痛重。”重痛多由脾運失職溼邪阻滯所致。

10.腫痛——為疼痛區域性腫脹，或紅或膚色不變，如瘡瘍：區域性紅腫熱痛。關節扭傷，關節周圍腫脹疼痛等。腫痛多由於區域性血脈淤阻或區域性組織水腫造成。

11.絞痛——據《辭海》解釋：絞者“兩物相交，而棙之，使之緊也”。《中國醫學大辭典》解釋絞痛者：“痛之甚，如繩索之相絞也”，可見絞痛是一種劇烈的疼痛，多發生於內臟器官。《素問·至真要大論》有：“少腹絞痛”的記載。絞痛一般由寒邪內襲，或有形寒邪內停，如瘀血、痰濁所致。

12.紐痛——紐痛是一種與經筋有關的疼痛，如《靈樞·經筋》指出：“足太陽之筋……其病……腋支缺盆中紐痛”。紐痛者，筋掣而痛也，即筋脈抽掣而痛，但紐痛只是感覺筋脈抽掣而痛，並看不到筋脈的抽動。例如：“陰器紐痛”僅僅是自覺陰器抽掣疼痛，但在視覺上看不到抽動。現在的“三叉神經痛”也屬這一類。

13.痞痛——即感覺心下有痞塊堵塞作痛。多發生於心下胃脘之處，《內經》有“心下痞痛”之記載，此痛多由有形之邪停於心下胃脘之處，影響氣機升降所致。

14.滿痛和痛脹——這是一種兼有脹滿感的疼痛，多見於胸、脅、腹等部位，如“脅脹痛”、“腹滿痛”、“脘腹脹痛”等，《靈樞·脹論》記有：“膽脹者，脅下痛脹”，滿痛和痛脹主要責於氣機受阻，是氣不通致痛。

15.痛濇——濇（se）者，不滑也，往來不利是為潘。痛濇即痛而痺濇。《內經》曰：“其病前後痛濇”。是感覺胸背之間氣之執行受阻，往來濇滯，欲行不能，因而產生窒悶性的疼痛。多由血運滯澀不暢所致。如胸痺之痛狀。

16.支痛——支痛是感覺似有物橫撐其中的脹痛，多見於脅部。《素問·標本病傳論》有：“肚支痛”、“兩脅支痛”、“脅支滿痛”的記載。此種疼痛多責於肝膽疾患《素問·六元正紀大論》雲：“厥陰所至，為支痛”。及胃脘部疾患。

17.切痛——切痛是指腸中病變之疼痛。其痛劇烈如刀切之狀，故稱為“切痛”。此外，“切痛”還有急切之特點。多發生於腸道，是腸中氣機不通所致。

18.引痛——是指兩個以上的部位互相牽引作痛。如《素問·髒氣法時論》記有：“脅下與腰相引痛”、“兩脅下痛引少腹”。《素問·繆刺論》記載：“邪客於足太陽之脈絡……令人拘攣背急，引脅而痛”，《素問·舉痛論》記載：“背與心相引而痛。”所謂互相牽引作痛，應從兩種情況來理解。一種是疼痛發作時兩處同時疼痛，而且兩個痛處間有牽引的感覺。另一種情況是一處先痛，其痛感傳至另一處，即所謂放射痛。如肝膽疾患放射到肩背。

19.掣痛——掣者，牽線也，掣痛即身體或手足的筋脈牽掣作痛，病變多發生於筋脈，咎其病本，責於肝，筋脈失養所致。

20.跳痛——是一種有節律的一跳一跳的疼痛。《內經》將此描述為：“痛如小錘居其中”，多見於癰腫瘡瘍成膿肘及肝陽上亢之證，如兩太陽穴處跳痛。

21.刺痛——《內經》形象地描述曰：“痛如似錐針刺”，此種疼痛多發生於瘀血出現的區域性，痛處固定不移，伴有一系列的瘀血或缺血表現，如真心痛。

22.搐痛——搐者，積聚也，搐痛即聚痛，《靈樞經白話解》提出搐痛是形容疼痛集中於一處，為侷限性疼痛，多見於瘀血，痰溼等有形實邪凝聚於某處之症。

23.隱痛——指疼痛不甚劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休。常見於頭部、脘腹部，一般多由精血虧損，或陽氣不足，陰寒內盛，機體失卻充養、溫煦所致。

24.空痛——指疼痛有空虛之感。常見於頭部或小腹部，多由氣血精髓虧虛，組織器官失其榮養所致。

25.卒痛——指疼痛突然發作，來勢迅猛，一般疼痛比較劇烈，多見於寒證性疼痛，有時此種疼痛也稱為疾痛，痛急，暴痛。

26.緩痛——指疼痛漸斷而來，或徐徐加重，或時痛時止，或始終隱隱而痛，多見於久病，虛證之中，為氣血不足，溫煦失調而痛。

27.時痛——即疼痛過程中時作時止，不是持續疼痛不緩解，而是陣發性疼痛，此種疼痛多見於氣滯性疼痛或虛性疼痛。

28.乍痛——乍者“暫也”“忽也”，即疼痛發作突然，時間短暫，移時復痛，與時痛相比，雖然都歸陣發性疼痛，但比時痛維持時間更短，起病急劇。

29.延遲痛——在蟲獸金刃所傷後，或跌撲損傷之後，當時無明顯疼痛感，往往經過一段時間後才出現疼痛症狀，患者對痛刺激的強度、定位、範圍、發生的時間常常主訴不清，疼痛的持續時間也較長。此種疼痛原因多複雜，可有熱毒鬱積、氣滯血瘀、筋骨錯位等等。

30.持續痛——即痛甚不休，無緩解之時，多為瘀血所致。

31.痛而拒按——疼痛部位不可觸及、按壓，按之則痛劇，此類疼痛多屬實證，如食積內停，胃脘疼痛。

32.痛而喜按——喜歡按壓疼痛部位、按之則痛減，舒適，此類疼痛多屬於虛證，如腎虛腰痛。

33.痛而喜暖——痛而欲飲熱水，或欲加熱敷，得溫得熱則減，遇寒則重，此類多為寒證或虛證，如寒邪犯胃的胃脘痛。

34.痛而惡熱——喜冷痛而欲飲冷水或不欲蓋衣被，得寒則減，則舒服，得熱則劇，此為熱證。

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