今天，給各位讀者講一講，中醫“去脾溼”的專方。這就是我非常喜歡的六君子湯配伍。

這個方子是這樣的：陳皮，制半夏，茯苓，甘草，人參，白朮。加上大棗，生薑，水煎服。

這個方子，學術界一般認為是出自《醫學正傳》。

它能幹啥呢？就是去脾溼，改善脾虛溼盛、氣逆多痰的現象。

從前就有一個患者自訴自己吃了飯，立刻上廁所，一天之內大便至少三次，多則五六次。

與此同時，早晨起來，第一件事兒不是小便，而是咳嗽咳痰。好像睡覺的這一夜裡，肺裡頭存了好多痰一樣，必須在早晨咳出去。咳出來一看，白色的，還是粘痰。

再有，就是從前檢查出有胃炎，雖然不算嚴重，但是胃裡頭常感覺不適。如果吃飯吃得快，或者吃得多一點，就容易胃脹。

檢視舌苔後，發現舌淡苔白膩而厚，舌邊有齒痕，脈象偏虛緩。

當時，患者十分羞愧。他覺得，自己正是春秋鼎盛之年，卻落得滿身的不舒服，說出去都讓人笑話。

這個現象，就要考慮脾虛溼盛，中氣失常。這也不算什麼嚴重問題，更不必有病恥感。中醫在這方面，是有調治辦法的。

怎麼辦呢？用上頭六君子湯的配伍，只不過白朮增加了用量。結果，患者連用七劑以後，大便頻多、不成形的現象得到緩解。再後來，咳痰減少，晨起以後呼吸道順暢了不少。與此同時，食慾見增長。

我也記不清，這是我第多少次，用六君子湯來幫助別人了。有的時候，患者以愛上廁所、便溏為主訴。有的時候，是以痰多咳嗽為主訴。還有的時候，是以胃脹、食慾不好、吃飯不消化為主訴。但總的來說，歸納病因病機，都是脾虛溼盛，氣逆痰多。

什麼意思呢？這類人的病根兒，在於脾胃虛弱。

如果沒有脾胃虛弱這個事兒，那就別用這個方。脾胃虛弱怎麼表現？就是容易吃東西胃脹、便溏、大便不規律，總上廁所，伴隨食慾差、吃東西不消化。看脈象，就是偏虛緩。人呢，有的瘦，有的胖。舌頭往往有齒痕，胖大。這都是正虛失養的狀態。

脾胃虛弱，就不能運化水溼。水溼不化，成為痰濁，於是患者舌苔白膩而厚，咳嗽痰多。痰往往色白，量大，或黏稠或清稀。

當然，有的人，痰也多，胃也脹，也總是如廁，但食慾很好，總忍不住多吃。這個情況，我認為也要考慮脾胃虛弱。因為你胃脹、便溏的事兒已經顯露出來了，脾虛之象已經有了。眼下食慾好，只是一時的。等將來，問題嚴重了，噯氣、反酸等毛病都出來了，食慾肯定受影響。

上頭所有這些事兒加在一起，就是脾胃虛弱、氣逆痰滯。很多胃炎的患者，十二指腸球部潰瘍的患者，以及慢阻肺的患者，容易有這個問題。

這個時候怎麼辦？六君子湯的配伍正適合。

此方是在四君子湯的基礎上，加上陳皮和半夏。病症問題的根源在於脾虛，人參、白朮、茯苓、甘草，這是四君子湯，可以健脾益氣，利溼燥溼。具體說，人參（常用黨參代替）健脾益氣，白朮健脾燥溼，茯苓健脾利溼，甘草和中補脾。大棗和生薑，進一步固護脾胃。

脾虛溼盛則痰多，所以用加陳皮和半夏除痰。脾虛胃氣不降，容易胃脹嘔逆，半夏恰好可以降逆，配合陳皮理氣。

這就是基本意圖。

說實話，我非常喜歡這個方子。因為它的實用價值很大。我們現在的很多人，在飲食方面缺少必要的節制。咱們中國人，物質生活匱乏得太久了。所以當物質高度發達豐盛的時候，我們有些無所適從。這恰恰就形成了新的疾病譜——因為飲食不當，導致脾虛溼盛，氣逆痰滯。有的人，好東西使勁吃，吃撐了也不怕。遇見不愛吃的，一口不碰，哪怕是餓著也不在乎。日子久了，難免鬧出胃病。脾胃一虛，痰溼內生，氣機逆亂，就造成上頭痰多、下頭糞多、中間發脹難受的窘境。慢性胃炎和消化道潰瘍，就這麼來的。

所以說，像六君子湯這樣化脾溼、理脾胃之氣的配伍，我們是應該瞭解和學習的。至少，到了藥店，人家給我們介紹此類中成藥時，我們不至於聽不懂。你說是不是？

好了。關於這個事兒，我就說這麼多吧。六君子湯的配伍，也有成藥，安全性較好，但是脾胃陰虛，口乾，舌紅少津，大便乾燥的人，絕對不能用，其他人群也不宜久用。小兒、年老、體弱者，必須在中醫師指導下應用。