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腰間盤突出是臨床上一種常見病和多發病,因其特殊的解剖部位和發病基礎,給患者的生活造成諸多不便,嚴重程度還可引起癱瘓。

因此,對於腰間盤突出患者來說,行之有效的預防和治療方法十分重要。

腰間盤突出的發病基礎

1、椎間盤的退行性改變:椎間盤缺乏血液供給,修復能量弱,擠壓、牽拉、扭轉均可使椎間盤髓核、纖維環、軟骨板逐漸老化,而致椎間盤突出。

2、損傷:長期反覆的外力、震動、久坐、過度負荷、外傷、腰穿等均可使椎間盤髓核向後移動,而致椎間盤突出。

3、遺傳、多次妊娠、受寒與受溼、吸菸造成的血流影響、糖尿病導致動脈硬化等均可發生腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出的治療方法

針對腰間盤突出,目前沒有統一的治療方案,主要透過口服腰痛寧膠囊、芬必得、甲鈷胺、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等來達到緩解症狀的目的,其次可透過牽引、針灸、推拿、按摩、理療、睡硬板床和鍛鍊的方法減輕症狀。

中醫認為,腰間盤突出主要是由於腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致,可採用以下方法:

1、全蠍、烏梢蛇各10克、蜈蚣3條、當歸、白芍、川芎、威靈仙、制乳香、制沒藥、川中膝各15克,熟地、伸筋草各30克、甘草6克,虛寒者加獨活12克、制川烏9克、川姜活9克、細辛6克;腎虛者加杜仲、狗脊各15克、川斷12克,水煎服,日一劑,具有活血通絡之功效,主治腰間盤突出症。(方源:《河南中醫》,1994;14(6):24)

2、歸尾、赤芍、桃仁泥、留行子、五加皮、落地打、延胡索、川牛膝、紅花、乳香、沒藥、陳皮、川芎各9克,水煎服,日一劑,具有活血通絡止痛之功效,主治腰間盤突出急性期(淤血型)。(方源《中醫骨傷》,1993;6(4):11)

3、麻黃3克、姜活、獨活、秦艽、赤芍、牛膝、陳皮各5克,防風、防己、威靈仙、木瓜、地龍、雞血藤、川芎各9克,三七末2克,水煎服,日一劑,具有疏風散寒,通絡止痛之功效,主治腰間盤突出症急性期(風寒型)。(方源《中醫骨傷》,1993;6(4)11)

4、熟地20克、山藥、枸杞、杜仲、狗脊、續斷、當歸、雞血藤、丹參各10克、棗皮、骨碎補、肉桂各6克,鹿茸粉0.5克(沖服),上述諸藥水煎服,日一劑,具有補腎活血,溫陽通絡之功效,主治腰間盤突出(虛寒型)。(方源《湖南中醫雜誌》,1995;11(3):33)

5、制川烏、熟附子各20克(先煎一小時),桂枝、白芍、黃芪各30克,麻黃、蒼朮各20克,川牛膝、紅花、當歸、地龍、木瓜各15克,細辛6克、炙甘草20克,水煎服,日一劑,具有溫陽散寒,活血通絡止痛之功效,針對腰間盤突出效果顯著。(方源《黑龍江中醫藥》,1995;(4):32)

6、制馬錢子3克、當歸5克,炒白芍、木通、附子各15克,續斷、千年健各25克,生黃芪40克、生甘草、劍南星各7.5克,蜈蚣2條,水煎服,日一劑,具有養血活血,利溼通絡之功效,主治腰間盤突出。(方源《遼寧中醫雜誌》1991;(10):28)

7、當歸、川斷、千年健各25克,附片、炒白芍、木通、獨活各15克,生黃芪40克,生甘草、制南星各7.5克,蜈蚣2條,炙馬錢子3克,水煎服,日一劑,分2-3次,30日為一療程,具有溫經通絡,活血止痛之功效,主治腰間盤突出,嚴重高血壓、心臟病、孕婦忌服。(方源《遼寧中醫雜誌》,1991;(10):28)

8、獨活黨參湯:獨活、黨參、川斷、菟絲子、桂枝、仙茅、仙靈脾、狗脊、黑芝麻各12克,桑寄生、雞血藤、黃芪、青風藤各20克,白芍、甘草各10克,水煎服,日一劑,具有益肝腎,祛風溼,壯筋骨,除痺痛之功效,主治腰間盤突出症。

9、歸尾澤蘭湯:歸尾、澤蘭各12克,赤芍、川楝子、延胡各9克,制川烏6克(先煎),水煎服,日一劑,分兩次服用,具有活血化瘀,理氣止痛之功效,主治腰間盤突出。

10、獨活秦艽湯:獨活、秦艽、防己、五加皮、川芎、川草烏各10克,威靈仙、赤芍、川斷各15克,寄生、川牛膝各20克,細辛3克,日一劑,水煎服,一月一療程,連服1-2個療程,具有補腎養肝,祛風除溼,溫經通絡之功效,主治腰間盤突出症。

11、核桃仁210克、黑芝麻210 克、杜仲60克、川續斷30克、木瓜30克、菟絲子60克、當歸60克。除核桃仁、黑芝麻外,餘藥曬乾研磨過篩,後將黑芝麻、核桃仁碾碎,與前藥拌勻,以煉蜜250克攪拌成團,後取團塊製成約7克丸子,黃酒20毫升送服,2次/日,100丸一療程,效果顯著。

12、川斷狗脊、木瓜、羊藿葉、熟地、骨碎補各12克,杜仲、當歸、菟絲子、雲苓、澤瀉、元胡、雞血藤各15克,香附、白芥子、半夏各10克,田七粉5克,核桃肉、黑芝麻各30克.加減法:單純腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加懷牛膝15克;痛甚加蜈蚣2條;舌苔黃膩加萆薢15克、黃柏8克 ,水煎服,一天一包,分兩次服用(在煎好的湯藥中加少量白酒效果更佳),效果顯著。

13、青風藤50g、黃芪50g、黑豆50g,煎服,一日一劑,七劑一療程,效果顯著。

腰間盤突出的外敷治療方法

一、當歸、川椒、續斷、防風、木瓜、姜活、紅花、白芷、乳香、沒藥、透穀草、黃柏、茄根各50克,碾末加白酒、鹽各100克攪拌,裝成三代蒸透,外敷患處1-2小時/天,20日為一療程,可養血活血,通絡止痛,針對腰間盤突出效果顯著。(方源:《中醫藥學報》1995;(3):46)

二、乳香、沒藥杜仲各12克,麻黃、自然銅各10克,馬錢子、生川烏、生草烏各6克,骨碎補20克,上藥練膏,貼敷患處,1次/日,10日一療程,具有你活血散寒,通絡止痛之功效,主治腰間盤突出。(方源《中國民間敷藥療法》)

三、老羊皮一塊(碗口大小),白芷10克,當歸、血竭、乳香、沒藥、大黃、烏藥、川烏、肉桂各15克,生草烏5克。共研為末,白酒150毫升,文火煮成糊狀,攤於老羊皮之上。再取木鱉子2克(研末)撒於其上,熱敷於患部。24小時後取下,再次烤熱次使用,連用7次,效果顯著。

四、生杭芍50克,木瓜30克,生甘草25克,威靈仙15克,白芷15克,川牛膝15克,元胡10克,獨活10克,細辛3克,水煎後,加黃酒50毫升,藥液口服,藥渣裝袋貼敷於腰部疼痛部位,可用於治療腰間盤突出、腰肌勞損等。

五、附子9克,川芎9克,炒杜仲9克,川牛膝13克,桂枝15克,豨薟草31克,細辛15克。水煎服後,藥渣裝袋貼敷於腰部疼痛位置,每日2次。對腰間盤突出患者效果顯著。

六、石英石數塊(紅色的為最好的),爐火中燒紅後,投入熱水盆中,熱氣燻蒸患處反覆數次,然後用該水洗患處。石英石可反覆使用。對腰間盤突出效果顯著。

腰間盤突出的食療方法

1、黑豆核桃豬腎湯:黑豆90克,核桃60克,豬腎1對,煮熟食用,有益於腎精,滋養椎間盤的作用。

2、腰花粥:豬腰一個、粳米100克、洋蔥白、味精、姜、鹽、黃酒各適量。清洗豬腎,取出筋膜。切塊,入沸水中略燙備用。粳米洗淨,加水適量小火熬成粥,加入腰花及上述佐料食用。適用於腰椎間盤突出症患者,腰膝無力,行走困難者。

3、芝麻15克,洗淨,輕微炒黃後研成泥狀,加1000克米飯煮熟,每早食用,效果顯著。

4、鮮雞蛋3個、米醋500克,將米醋放入砂鍋燒開後放入雞蛋,蒸煮約8分鐘後取出,每日臨睡前食用至痊癒,效果顯著。

5、食醋250克、凍豆腐(冬天凍完後陰乾)適量,將食醋煮沸,豆腐切塊紗布包好放入煮沸的食醋中,5分鐘後取出敷患處,重複數次,10日一療程,如未痊癒,休息幾日後,再進行第二個療程,針對腰間盤突出症,效果顯著。

腰間盤突出的鍛鍊方法

1、每天倒退走路或者游泳半小時。

2、雙手順著整條椎骨上下按摩,配合熱敷。

3、臥硬板床休息,並適當採取治療措施。

腰間盤突出的注意事項和預防措施

1、運動前或工作前,預先進行腰部的各種準備活動,使肌肉靈活。

2、生活中注意採用正確的下蹲姿勢,以免造成腰部損傷。

3、加強腰背肌的鍛鍊,增強腰部肌肉力量,以減少腰肌損傷機會。

4、腰部已有損傷的患者,需注意保暖,避免受潮、風、寒、溼的侵襲。

5、睡硬板床。

6、避免負重和進行劇烈的體育運動。

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