平時年輕健壯的你會不會經常胸部不適、胸口疼痛？擔心自己會不會有啥要命的毛病？或者你到醫院檢查一大堆，還是沒有一個結論，胸痛依舊存在？
首先排除心臟問題。我們胸部的有許多神經和裡面的器官共享。胸前後的面板，肋骨，胸骨，肌肉，食道和肺。不能僅憑胸口的疼痛就知道得了什麼疾病，有些心臟問題疾病可能是致命的。所以為什麼要排除會致命性心臟病的原因。
如果這聽起來過於危言聳聽，那不是。雖然大多數胸痛並不表明心臟疾病。一項研究發現，門診就診經常抱怨胸痛病人大約10-15%與他們的心臟疾病有關聯。大多數人發作時確實會感到一些疼痛，不適或胸悶。由於心臟病可能會立即威脅生命，因此必須將其排除在外。
但是，當疼痛開始發作時，還有其他潛在的問題需要注意。醫生將分析您的胸痛的常見原因，以及如何找到長久的緩解方法。
除非您確定胸部疼痛與心臟無關，否則安全要比後悔好。當然，這可能是胃灼熱。臨床經驗告訴我們從鼻子到肚臍的任何勞力性疼痛伴隨著休息而消失的症狀，您都必須考慮一下自己的心臟問題
如果疼痛持續僅幾秒鐘，那可能是另外一回事了！如果它持續幾分鐘，然後消失幾分鐘，您就必須認真對待。心臟疾病，其中有許多種，是女性的頭號殺手！
當心髒沒有足夠的血液時，就會發生一種疼痛叫做心絞痛，這是多種形式的冠狀動脈疾病的症狀，包括冠心病發作，主動脈夾層，心肌病等。
對於大多數人來說，懷疑自己診斷是否患有心臟病並且感到疼痛， 胸痛症狀像是緊繃，飽脹，擠壓或噁心，並且因人而異。
怎麼辦：如果您感到任何型別的胸痛或不適，尤其是在下頜，頸部或喉嚨，後腹部或上腹部也感到疼痛和/或感到疲勞，嘔吐或噁心，請撥打120或去急診室。
2可能是肌肉骨骼神經性疼痛
多達一半的人因胸痛而進入急診室時，結果發現這是胸部的某種肌肉骨骼問題。發炎了胸壁的軟骨、關節或是肋骨痛。有時醫生永遠都不知道它是什麼原因，但是通常幾天或幾周後它就會自行消失。
胸痛的一種常見的肌肉骨骼病因是肋軟骨炎，它是將您的肋骨連線到胸骨的軟骨炎症，劇烈運動或對該部位造成創傷後可能發生。這是相對良性的！
處理方法：醫生如果排除心臟疾病的影響，您的胸部受傷並且您可以重現疼痛（例如，當您按壓該區域或上肢特定姿勢誘發），這可能是肌肉骨骼神經痛。
醫生會建議使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，為您的日常工作增加有益的拉伸，並使用冷熱敷、理療等。如果持續時間超過一週或使您徹夜難眠，醫生可能會建議您使用更強的藥物，例如注射皮質類固醇激素，或繼續進行胸痛調查。
3可能是胃腸道問題
大約20％的時間，胸痛會影響您的食道，而食道是將胃粘在喉嚨上的肌肉管。在該區域的任何地方，您可能會感到痛苦的灼痛或壓力。
原因之一是胃酸反流，當食管底部的括約肌在不應該開啟的時候開啟，並且您最近吃的東西（包括胃酸）之後進入食道。
胃酸本身不是問題，這是分解您的胃中食物的，但是應該留在那裡，而不是進入食道。食道中的酸可引起潰瘍，食道狹窄，很少發生食道癌。 胃食管反流病（GERD）是酸反流的一種慢性形式，其灼熱感每週發生兩次或兩次以上，並伴有其他症狀，例如吞嚥困難，液體或食物反流，咳嗽纏綿等等。就是說，有些酸倒流患者甚至可能沒有感覺到。但是，並非所有感覺像胃灼熱的事物都是由於酸引起的。可能是功能性食管疼痛，食道神經疼痛或食道痙攣。
功能性神經痛可感覺像是燒心，但與胃食道反流無關。當食管神經由於多種原因而被觸發時，便會爆發，包括焦慮症或您所吃的東西。我們一直聽到諸如咖啡之類的東西是酸性的，但是當科學家研究它時，似乎並沒有在食道中引起更多的酸。” 更可能的解釋是，在食道敏感的患者中，刺激辣椒等食物和飲料會觸發神經。因此，含有辣椒素的辛辣食物會啟用神經，雖然會引起疼痛，但與酸無關。一個心臟問題被排除後，如果醫生懷疑這是一個胃的問題，會想嘗試的生活方式的調整。這包括避免睡前進食過多，並在穿寬鬆的衣服，以防止酸逸出胃。醫生可能會給您開具降低處方強度的酸的藥物，例如洛賽克等，以檢視是否有助於減輕症狀。如果不是這樣，他們可能會考慮測量下食管的pH值（酸水平），或者進行稱為胃鏡檢查的程式，在該程式中，將一根細細的長管插入您的喉嚨，以檢視發生了什麼情況。
4可能是肺部疾病
如果酸不是罪魁禍首（例如，由於飲食因素，體重，懷孕或食管裂孔疝），則可能是功能性神經痛，尚無標準治療方法。可能是“胸膜炎”。胸膜是圍繞肺和線胸部（頸部和腹部之間的位於）的膜，並且它可以發炎或受刺激。胸膜炎性疼痛是一個醫學術語，主要症狀是由於呼吸，咳嗽或打噴嚏而加劇的疼痛。感覺就像是一種灼燒的感覺，但通常會變得尖銳而激烈，尤其是當您嘗試深呼吸時。
雖然很多情況都會引起胸膜炎疼痛，但要注意的兩個主要疾病：肺栓塞（PE）和肺炎，這是目前新冠肺炎COVID-19的嚴重併發症，在醫生的腦海中尤為重要。一個PE血塊通常來自下肢靜脈血栓形成（DVT），這往往由於你的小腿血栓脫落行進到你的肺動脈。目前我們談論COVID-19時，我們知道它會導致體內任何地方血栓。 PE也可能會引起您的低氧血癥問題，具體取決於血塊的大小，可能會導致血壓下降或暈厥。
肺炎是COVID-19的常見而嚴重的副作用，即使在非大流行時期，也是全世界人們入院的重要原因。肺炎是肺部氣囊中的一種感染，阻礙了氧氣向身體其他部位的輸送，可能是由多種微生物（例如細菌，真菌，寄生蟲或病毒）引起的。
解決方法：根據引起胸膜炎疼痛的原因，您的醫生可能會給您服用抗凝劑（如果醫生懷疑是血塊），抗生素（如果是細菌性肺炎），並考慮進行其他檢查以排除您的氣
5不能忽視的焦慮症
大約有四分之一的出現胸痛的急診病人出現恐慌症，因為幾乎從未被診斷出什麼疾病。部分原因是需要首先排除器質性疾病。這是可以理解的，因為即使沒有條件，醫生可以指出導致胸部痛原因，但這種疼痛是非常真實的，而且醫生也不能顯得輕描淡寫。心因性胸痛與恐慌症（可能包括驚恐發作），特定的恐懼症或與疾病相關的焦慮症（以前稱為軟骨症）有關。即使疼痛可能不是器質性疾病，也並不意味著身體上沒有發生任何事情。如果您曾經感到過嚴重的焦慮，那就出現呼吸變淺了，心率加快了，您可能開始出汗。當焦慮加劇時，“您可以在生理上陷入惡性迴圈！如果您有足夠的精神，就會持續緊張，血液流動可能會發生一些變化，然後會分泌出引起疼痛的物質，然後加劇恐懼。
有些人，尤其是以前因心臟病而患有心絞痛的人，可能對胸部有焦慮感。因此，當他們感到焦慮時，他們可能會專注於自己的胸部，這增加了他們對心臟病的恐懼，從而加劇了這種情況。
處理方法：一旦排除了造成胸痛的物理原因，很多情況就會好轉，實際上就是焦慮是原因，然後對此進行了治療。“在那之前，我們被困住了，許多患者堅信身體上有問題，花了很多時間在醫院之間奔波，他們認為醫生還沒有發現自己疾病的信念越來越嚴重。他們認為，為什麼我會把這當作心理問題，卻錯過了實際上是心臟病發作的那一刻？
一旦您由於某種形式的焦慮引起胸痛，避免似乎引發胸痛刺激，利用緩解胸痛活動例如，在跑步機上行走，就可以讓您可以忍受，從而減輕焦慮。與心理學家合作也可以教給您一些步驟，以幫助您在感到胸痛時有意識地轉移注意力。這將減輕身體的焦慮反應，從而減輕痛苦。它需要練習！
一句話：醫生診斷胸痛的原因通常很棘手除了心臟問題之外，您的胸部還可能因各種原因而受到傷害，但重要的是要立即就醫，以排除任何威脅生命的疾病。