很多諮詢者糾結於檢測結果當中出現的數值。

比如，為什麼我陰性，檢測的數值卻不是0？

比如，第二次檢測的數值相較第一次有點高，是不是說明病情有進展？

比如，為什麼數值大於1，醫生還說我是陰性？

耐心看完這篇文章，所有的問題便一清二楚了。

數值是什麼？

首先，我們需要了解一下數值是什麼意思。

第一個，OD值。學過生物的人都知道，OD值是指吸光度。一個樣本，經過一系列實驗步驟，陽性樣本會發生反應，陰性樣本不發生反應。兩者的吸光度是不一樣的，透過測定兩者的吸光度來判定樣本到底是陰性和陽性。

第二個，COI值，又叫臨界值（cut off index）。陰性和陽性的OD值不一樣，那從陰性到陽性，中間肯定是有一個值，過了就是陽，沒過就是陰，這個值就是臨界值。

第三個，S/CO值，這是個比值。S是指樣本的OD值，CO是臨界值，兩者相比，如果大於1，那就說明樣本OD值比臨界值大，樣本就是陽性；反之，則是陰性。

一般來說，結果都是看比值。用比值的好處在於，一方面簡單，你不用看具體數值，只要看大於小於1就能判斷陰陽；另一方面科學，比值除了說明陽性外，還能說明陽性的強度大小。

陰性，為什麼檢測的數值不是0？

這個問題本身就問錯了。應該說，任何檢測樣本數值都不會是0。

因為只要是樣本，哪怕是白水，都會有吸光度，OD值和S/CO值都不會是0。

我們要關注的，不是有沒有數值，而是數值的大小。

（有些報告裡顯示數值為0，那是因為保留幾位小數舍掉了數值而已。）

第二次檢測數值比第一次高，代表病情有進展？

當然不是。套一句哲學界的金句：人不能兩次踏入同一條河流。

同理，即便是完全相同的樣本，做兩次檢測，其結果都會不一樣。因為時間變了，溫度變了，做實驗的人變了，整個實驗和上次是完全不同的“兩條河流”，檢測結果高一點，低一點都屬正常。

那有人會問，既然每次都不一樣，結果豈不是不可信？

可信，只要這些變動在正常範圍內。如何判定變動是正常還是不正常呢？這就涉及到質量控制，是另一個話題了，不再贅述。

為什麼數值大於1，醫生還說是陰性？

有兩種情況。

第一，這個數值是OD值。前面說了，OD值是吸光度，這個數值大於1，甚至幾十，幾百都很正常。單獨的OD值並沒有意義，需要比較才有意義。

第二，雖然S/CO值大於1呈陽性，但進一步上確證實驗是陰性。要知道，化學發光或者酶聯免疫，都是初篩實驗，這裡面存在一定比例的假陽性。最終的結果是要上確證實驗才能判定的。

所以，即便比值大於1，也有可能是陰性。

最後，用幾張醫院上送的樣本送檢單，實際案例講解一下。

針對以上三個單子，我講幾點。

1、這三個都是初篩呈陽性的樣本，它們的數值有大有小。比如第二張，那一排數值都很低。這是因為它用的是酶聯免疫，不同於其他兩張化學發光。

2、陽性強度看比值S/CO。可以看到圖中紅色標出，前兩張的比值都很大，最後一個比較小。

3、最終的結果：前兩個確診陽性，最後一個陰性。

以上。