根據以色列內蓋夫本-古裡安大學的研究人員及其合作者領導的一項長期臨床干預試驗，綠色地中海（Mediterranean, MED）飲食比其他健康飲食更能減少肝內脂肪，並將非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）減少一半。相關研究結果於2021年1月18日線上發表在Gut期刊上，論文標題為“Effect of green-Mediterranean diet on intrahepatic fat: the DIRECT PLUS randomised controlled trial ”。

論文通訊作者、內蓋夫本-古裡安大學公共衛生學院流行病學家Iris Shai教授說，“我們的研究團隊和其他團隊在過去20年裡透過嚴格的隨機長期試驗證實，這種地中海飲食是最健康的。如今，我們已改進了這種飲食，並發現了可以使肝臟脂肪和其他關鍵健康因素髮生巨大變化的成分。”

在美國和歐洲，NAFLD影響著25%到30%的人。雖然一些脂肪在肝臟中是正常的，但過量的脂肪（5%或更高）會導致胰島素抵抗、2型糖尿病、心血管風險，以及腸道微生物組多樣性降低和微生物失衡。由於目前尚無治療脂肪肝的藥物，唯一的干預措施是減輕體重和減少酒精攝入。

這項由Shai教授領導的國際研究團隊進行的MRI-nutritional臨床試驗（名為Direct-Plus）是首次開發和測試一種新的綠色MED飲食。這種改良後的綠色MED飲食富含蔬菜，包括每天攝入核桃（28克），少吃加工肉和紅肉。它富含綠色成分，多酚物質含量高，包括每天三到四杯綠茶和100克的Mankai綠色奶昔（Mankai green shake）。Mankai是一種水生綠色植物，又名浮萍，含有大量生物可利用的蛋白、鐵、B12、維生素、礦物質和多酚。

論文第一作者、內蓋夫本-古裡安大學公共衛生學院研究員Anat Yaskolka-Meir博士說，“透過有針對性的生活方式干預來解決這種常見的肝病，可能會促進一種更有效的營養策略。這項臨床試驗證實，除了減肥外，還有一種有效的營養工具可以治療NAFLD。”

這項為期18個月的Direct-Plus臨床試驗於2017年開始在以色列迪莫納市的內蓋夫核子研究中心進行，當時294名五十多歲的腹部肥胖的工人被隨機分為三組：健康飲食方案、傳統地中海飲食和綠色MED飲食。除了飲食之外，所有參與者都得到了一份體育鍛煉方案，並擁有免費的健身房會員資格。這些參與者在試驗前後進行了核磁共振掃描，以定量確定多餘的肝內脂肪所佔的確切比例。

試驗結果顯示，每一種飲食都會導致肝臟脂肪減少。然而，與傳統地中海飲食（-20%）和健康飲食方案（-12%）相比，綠色MED飲食使肝臟脂肪減少最多（-39%）。在調整體重減輕後，這些結果是顯著的。

總體來說，綠色MED飲食導致了顯著的脂肪肝減少。在綠色MED飲食組中，NAFLD患病率從基線時的62%下降到31.5%，而傳統地中海飲食組下降到47.9%，健康飲食方案組下降到54.8%。

具體而言，在控制其他變數後，更多的Mankai和核桃攝入以及更少的紅肉/加工肉攝入與肝內脂肪損失程度顯著相關。綠色MED飲食組和傳統地中海飲食的總血漿多酚水平均顯著升高。在綠色MED飲食組中檢測到更多的存在於在核桃和Mankai中的特定多酚。這些研究人員推測出了多酚的作用和紅肉攝入減少在降低肝臟脂肪方面發揮作用。

參考資料：1.Anat Yaskolka Meir et al. Effect of green-Mediterranean diet on intrahepatic fat: the DIRECT PLUS randomised controlled trial. Gut, 2021, doi:10.1136/gutjnl-2020-323106.2.Green Mediterranean diet cuts non-alcoholic fatty liver disease by halfhttps://medicalxpress.com/news/2021-01-green-mediterranean-diet-non-alcoholic-fatty.html