有一種檢查，很多人會從心裡拒絕——胃腸鏡檢查，有的甚至說10分鐘的檢查長達一個世紀。有的人乾脆不做了，有的甚至想到去抽血和CT代替。那麼問題來了:胃腸內鏡真的能被其他檢查取代嗎？

答案是:不會！

胃腸鏡發現早期癌症治癒率90-97%！CT能看到的胃腸道腫瘤5年生存率不到30%！

1。

一個尷尬的故事。

下面是一個悲傷的故事。53歲的王先生胃痛一個多月了。除了食慾不振，他還經常腹脹。自我治療後，他仍然沒有間歇地好轉。

到了醫院後，醫生開了血常規，C14化驗，胃鏡化驗，但王先生對胃鏡很牴觸，說:“我不怕疼，也不怕花錢，我怕傷胃，就把粗管插進胃裡...而且春節前剛做了全套體檢，CT和癌症篩查都沒問題。我只是有點消化不良。”

經過醫生多次溝通，她依然堅持只做前兩次檢查，最終檢查結果為中度貧血，幽門螺桿菌感染。

醫生告訴她:“王先生，你是幽門螺桿菌陽性，有消化道症狀。重要的是貧血和消化道癌症風險。你得先做胃鏡！”

“不就是幽門螺桿菌感染嗎？隨便給點藥吃。消化後自然就不是貧血了。”

"我懷疑你的貧血不是由消化不良引起的."

“肯定是，這一段我吃不了多少菜。”

“胃鏡是檢查胃病不可替代的檢查，一定要做！”

“吃完藥再說吧..”

雖然勸了很久，王先生還是拒絕了胃鏡檢查。最後只開了4種抗幽門螺桿菌的藥，又加了一些理氣止痛的中成藥。

走之前她還特意吼了她一句:“如果2周後這個症狀還存在，一定要做胃鏡！”

王老師再次來醫院已經三個月了。此時她大便發黑，消瘦，腹痛加重，胃鏡檢查結果更尷尬:胃癌晚期。

CT顯示胃壁增厚和多發性淋巴結轉移使根治性手術極其困難。

雖然王先生後來選擇手術治療，但半年後不幸去世。

2其他檢查能發現胃腸道早癌嗎？

基本不能！

a.

影像檢查

人體的腹部器官可分為兩類:實質性器官(肝、脾、腎、胰)和中空性器官(胃腸道)。

我們的腸胃屬於空腔器官，一個像袋子，一個像管子。

CT、b超、核磁共振等成像方法對實體器官病變有較好的檢出率，但大多難以用於中空器官檢查。

特別是早期消化道腫瘤，病變多侷限於最內層的黏膜和黏膜下層，因此需要藉助內鏡觀察消化道腔內病變。

所以等到CT和MRI發現問題的時候，腫瘤已經長大了，大部分屬於中晚期！

消化道鋇餐不能用於篩查早期癌症，僅用於診斷某些特殊疾病，如食管失弛緩症、胃下垂等。

b.

驗血

一般胃腸篩查會推薦大便潛血、四胃功能、五癌篩查(腫瘤標誌物)、基因篩查等。

腫瘤破裂可引起出血，大便潛血試驗是檢查胃腸道是否有隱性出血。早期腫瘤，尤其是小癌，早期不出血；

胃功能檢查主要是檢查胃泌素和胃蛋白酶原，判斷分泌是否正常，但篩查是否是胃癌高危人群。如有異常，必須立即做胃鏡複查；

腫瘤標誌物只能說有一定的價值，但絕不能作為篩查腫瘤的唯一參考！

因為有些炎症也會導致腫瘤標誌物升高，有些腫瘤到中晚期還是正常的，高了就不要怕，正常不是免死金牌！

基因檢測更適合篩查有癌症家族史的患者。即便如此，也只是給了你一個參考，說明你可能得了癌症，但並沒有說明你的身體是什麼樣的，有沒有早期癌症。

3胃腸內窺鏡檢查有多重要

人體的消化道從口到肛門可分為上消化道、中消化道和下消化道。一般來說，90%的疾病集中在上消化道和下消化道。胃鏡和結腸鏡是檢查這些區域病變最直接有效的方法。

然而，這麼重要的檢查卻遭到了很多人的拒絕。臨床上怕胃鏡是很常見的，主要是因為麻煩和痛苦。

拒絕內窺鏡檢查是對自己生命的挑戰。中國前五名腫瘤中，消化系統腫瘤有四種，分別是胃癌、食道癌、結直腸癌和肝癌。但由於害怕胃鏡和結腸鏡，大多數人不會主動去醫院篩查。

中國每年有2300萬例胃鏡檢查，但結腸鏡檢查只有500萬例。

01胃鏡

胃鏡檢查藉助一根細長的軟管(光纖+高畫質攝像機)，進入胃腔、十二指腸腔，觀察粘膜，攝影或治療。

胃腸鏡是診斷食管、胃、腸疾病的首選方法，也是篩查早期食管、胃、腸癌的最佳方法。

目前早期胃癌5年生存率高達90%，如果發展到晚期胃癌，5年生存率低於30%。遺憾的是，中國每年新增胃癌病例佔全球的40%以上，能早期發現的不到10%，遠低於日本的70%和韓國的50%。

02腸鏡檢查

腸鏡又稱電子纖維結腸鏡，是一種細長的柔性纖維軟管，直徑約1釐米。前端配有帶冷光源的高畫質攝像頭，讓醫生可以直觀地看到腸道內部情況。

目前結腸鏡檢查是篩查結直腸癌的首選，也是結直腸癌診斷的“金標準”。它不僅可以診斷病變，還可以切除癌變的前列腺息肉。

根據國家癌症中心2019年公佈的中國惡性腫瘤患病率分析，2018年中國結直腸癌新發病例為38.8萬例，在所有惡性腫瘤中排名第三。我們14億人口，按每年10%的人的需求來說，有1億多人。

請自覺檢查高危人群

有以下情況的人需要去醫院做胃腸鏡檢查。

1.上腹痛伴噁心嘔吐；

2.不明原因的體重減輕、貧血、黑便或柏油便；

3.當X線鋇餐檢查或CT、b超檢查懷疑胃、食管、十二指腸有形態學改變或區域性增厚時；

4.過去患有潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎等疾病的患者；

5.結直腸癌患者術後，結直腸腺瘤和腺瘤樣增生患者，應在治療後每1-2年複查一次；

6.有結直腸癌和息肉家族史的人；

7.45-對50歲以上的健康人進行定期篩查。

有些人不適合做胃腸鏡檢查。

1.嚴重肝腎肺功能障礙者；

2.嚴重冠心病及心肌損傷嚴重心功能不全者（室顫等）；

3.經期女性；

4.嚴重神經系統疾病患者（驚厥、癲癇未控制者、精神疾病）；

5.主動脈瘤患者；

6.孕婦；

7.肺炎或其他感染伴有高熱的人。