[典型病例]李xx，男，24歲，未婚，2015年9月18日初，病症如下;周身軟弱無力，少氣懶言，極易疲勞，不能抬手穿衣，下蹲無力站起，吞嚥困難，上眼臉下垂，複視重視9個月，關節疼痛4年多，納差便溏，舌齒印，胖嫩紅少苔，脈尺沉寸弱。診斷為:辨證為氣陰兩虛，脾腎陽不足。 組成:黃芪50克五爪龍35克黨參25克白朮25克當歸15克升麻15克柴胡9克陳皮15克甘草8克基本方加紫河車、石斛、生地、杞子、首烏、雲苓、山萸肉、等二、三味隨證加減。每天1劑，服藥2O天后，能自己抬手，下蹲能立起。服藥4個月後生活完全自理，囑其繼續服中藥鞏固療效。

[功效〕補氣養陰血、補腎健脾，強肌。

主治重症肌無力。其主證為脾胃腎虛損，證見下垂四肢乏力，吞困難，納差便，少氣懶言，舌胖，苔薄白或油厚，脈虛大或弱。

〔用法每日一劑，水煎二次，早晚分服]

〔方解隨證加減]方中重用黃芪・甘溫大補氣・以作君藥;五系人稱之為“南芪”，與黃芪南北呼應，功能補益，生氣面不助火，與黨參、白朮同助黃芪，加強補氣之功;“血為氣母之理、用當歸以養血生氣，與上三藥共助黃芪以為，氣，故用升柴司昇陽舉陷之職;脾虛失運，且重用補氣之品，則須防氣，故用陳皮以反佐，達理氣消之的，與升共為佐藥;甘草和中，調和藥，任使藥之職，本方思路源於李東垣之補中益氣湯，但又有異於原方，東藥偏輕，意在升發醇陽，以達補益中氣，運脾胃;方中參、芪、術之用量較大，針對虛損而設，雖只五爪龍一味。其益氣強之力倍增。複視斜視者，可加首以養血或加構起子、山肉同補腎，頸無力或腰脊痠軟，加子、狗以補腎壯骨、腰痠夜尿多者，加杜仲、桑腎泉;畏肢冷者加戟天、淫羊以溫壯腎陽;吞嚥困難者以殼易陳皮，加一升一降，以調氣機;口舌花剝者，加石解以養胃陰;舌白厚或白油，加雲、仁以化溼咳多者，加紫範、百部、絡以化痰:夜多夢，心失眠者，加熟棗仁、夜交藤養心寧神。

本方治療重症肌無力旨在抓住脾胃虛這個主要予盾，顧及五臟兼證，以一方統治，隨證加減。並強調，因虛難復，故本病纏綿難愈，容易反覆，治療不要隨便換治療方案，即使臨床治癒後，還需堅持服中藥2年左右，方能根治。