植入支架後

到底能不能運動？

很多患者在支架植入術後總是擔心支架會“脫落”，日常活動都小心翼翼，更不用說鍛鍊身體了。

實際上，支架一般都會選用支撐性高的不鏽鋼合金材料，很難出現塌陷。另外，術中擴張支架時給予的高壓力使支架緊緊地鑲嵌於動脈壁上，所以進行正常的運動鍛鍊不會出現問題。另外，大約1個月至1年後，內皮細胞便會覆蓋支架，簡單來說就是“支架已經長到了肉裡”，所以劇烈運動也很難導致其移動或脫落。

所以，支架植入之後是可以運動的。同時，正確的運動鍛鍊還會帶來很多好處。

支架術後科學的運動，可以抗血小板聚集，減少術後血管狹窄的可能，預防再次心梗。還能增強患者的自信，緩解緊張情緒，改善心臟功能，提高生活質量。

支架植入術後

如何運動更安全？

每一位患者的病情輕重以及身體狀況等諸多方面都有所不同，因此，支架術後的運動方案是因人而異的。

根據目前的指南建議，支架術後患者需進行心肺運動試驗、平板運動試驗或6分鐘步行試驗等檢查來評估心功能，然後醫生會根據具體情況為每個人“量身定製”相應的運動處方。

對於多數沒有心梗病史且心功能正常的患者來說，主觀感覺和目標心率是最簡單的運動量參考：適宜的運動量為較靜息心率增加約20次/min，感覺不大費力，即Borg評分＜12。

備註：Borg評分是用來自我估算勞累程度的簡易計分量表。

支架術後運動

有哪些注意事項？

以循序漸進原則

採取低中強度的運動，控制好強度，以循序漸進為原則。

若沒有條件進行專業運動耐量測試時，可大致透過心率估算運動強度，建議運動時心率每分鐘不超過“170－年齡”為宜，以身體微微出汗為度。

運動持續時間在20～30分鐘左右，最初運動頻率可為每週3～5次，等身體適應後再增加運動時間和頻率。

若運動過程中出現心悸頭暈、胸悶氣短，甚至心前區疼痛、臉色蒼白、大汗淋漓等情況需要立即停止運動，監測心率和血壓。若休息後沒有得到緩解，應該去醫院就診。

以有氧運動為主

運動時建議選擇有氧運動，不要過度用力和憋氣，防止發生心血管意外事件。大家可以根據自身情況來選擇合適的有氧運動，如快走、原地踏步、打太極拳或跳健身操。

另外運動時需考慮自身其他疾病情況，若有腰間盤突出或腰痛病時不能做划船機訓練。

運動前先熱身

建議大家運動前先進行5~10分鐘的熱身運動，透過拉伸、柔韌性活動和有氧運動來提高心率，給身體一個適應的過程。

運動訓練階段可持續20～30分鐘，並保證心率在目標範圍內。運動結束後，再進行5～10分鐘的整理運動，如散步，使身體從運動狀態下慢慢恢復。

注意運動監測

對於冠心病支架植入術後患者來說，每次運動前後都應該監測心率和血壓。

同時，在血壓偏高、心率過快以及空腹和飽腹狀態下均不適合運動，運動時需由家人陪護，並保證運動安全。

運動康復示例

支架術後經典的運動康復方案包括準備活動、訓練運動、整理活動及拉伸四部分：

準備活動（熱身）：多采用低強度到中低強度水平的有氧運動，持續5分鐘～10分鐘。目的是放鬆和伸展肌肉，提高關節活動度和心血管適應性，預防運動誘發的心臟不良事件和運動損傷。

訓練運動：運動訓練可根據情況選擇有氧、抗阻、柔韌性運動等，時間在20～50分鐘。其中，有氧運動是基礎，抗阻運動和柔韌性訓練是補充。有氧運動包括散步、慢跑、太極拳等；抗阻訓練包括彈力帶、啞鈴及器械訓練等。

整理活動：主要指的是5分鐘～10分鐘低強度到中低強度水平的心血管耐力及肌肉耐力練習，包括走步、慢跑、伸展運動、放鬆舞蹈、動作和緩的遊戲等。建議根據病情嚴重程度的加重延長該時間。

拉伸：在熱身和整理活動後進行至少10分鐘的拉伸活動。

以下運動康復的小“秘方”，供您參考：

運動康復小“秘方”

參考文獻：

[1]符嬌珠,陳麗萍,吳少瓊,陳錄清,吳永娟. 研究急性心肌梗死PCI術後心臟康復訓練方法及護理效果[J].中西醫結合心血管病電子雜誌,2020,8(33):145-146.