什麼是過敏性鼻炎?
過敏性鼻炎,簡稱變態反應性鼻炎,從臨床角度看是特應性個體接觸致敏原後由IgE介導的遞質(主要是組胺)釋放、並有多種免疫活性細胞和細胞因子參與的鼻粘膜慢性炎症反應性疾病。
病因:
(1)環境過敏原:
環境中的過敏物質,包括塵蟎、花粉、屋塵、真菌、動物皮屑等。
(2)遺傳因素:
過敏性鼻炎患者具有“特應性體質”,也有一定的家族聚集性。
病機:
本病的發生主要與肺脾腎陽氣虧虛,體質特異,衛外不固關係密切,故不任風寒異氣或花粉等不潔之氣侵襲,或因某些飲食物觸發,致陣發性鼻癢、噴嚏、清涕長流,且反覆發作。亦或因鬱熱內蘊、陰陽失調、寒熱錯雜所致。
診斷要點:
1、病史:多有過敏性疾病史和家族史,或伴有其他過敏性疾病。
2、症狀:突然性陣發鼻癢、噴嚏頻作、流大量清涕、鼻塞。發病迅速,發作快,消失也快,消失後則如常人。反覆發作,可呈季節性或常年性發病。
3、體徵:發作時鼻粘膜蒼白水腫,鼻內大量清水樣分泌物瀦留,間歇期鼻粘膜可為蒼白、淡紫、暗紅或正常。病程長者可併發鼻息肉。
4、實驗室檢查:過敏原皮試或鼻粘膜、球結膜激發試驗陽性;鼻分泌物塗片檢查見較多嗜酸性白細胞;鼻分泌物及血清IgE升高,IgA、IgG多為降低。
典型病例:
患者,男性,36歲,2020年5月日就診,病史為突然性陣發鼻癢、噴嚏頻作、流大量清涕、鼻塞一年,近期加重。
檢查:過敏原皮試或鼻粘膜、球結膜激發試驗陽性。鼻分泌物塗片檢查見較多嗜酸性白細胞。
診斷:過敏性鼻炎。
治療: 採用“鼻五針”治療。患者取仰臥位,埋線部位按要求用碘伏常規消毒,輕症且首次治療者,可單純選擇鼻五針,用埋線針刀進行穴位埋線即可。重症且二次治療者,可在鼻五針套餐的基礎上進一步作其他選穴,進行系統治療。15天一次,3次一療程。
定點取穴:蝶顎神經節點、星狀神經節點、印堂點、迎香點、肺俞點。
愈後:明顯改善鼻癢、噴嚏頻作、流大量清涕、鼻塞症狀。