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血糖總是居高不下?忽高忽低、反反覆覆?影響血糖的因素眾多,涉及到飲食、運動、身體狀態、心理、治療方案、血糖監測等,具體到每個患者也不盡相同。糖友不妨對照一下,看看自己的問題究竟出在哪裡可以“對號入座”,看看自己都走進了哪些誤區?

一、 飲食結構不合理· 很多糖友應該都有這種經歷:· 飲食不控制、每天攝入過量碳水或偏食、愛吃高脂肪的食物等。· 糖友對於喜歡吃的水果中的碳水含量無準確把握,無法測算出該吃多少水果,而是一次吃太多造成了血糖飆升。· 在朋友聚餐時暴飲暴食,不加節制。· 隨意飲酒(空腹飲酒可導致低血糖發生)。對策:控制總熱量攝入,算出每天應攝入的碳水克數、蛋白質克數以及脂肪克數,做有針對性的調整。平衡膳食,使各種營養物質攝入均衡。定時、定量、定餐。

二、 缺乏規律運動由於生活等各方面壓力,糖友會疏於鍛鍊。鍛鍊身體應該持之以恆的。有研究發現,如果運動間歇超過3天,已經獲得的胰島素敏感性會降低,運動效果及積累作用就減少。此外,做高強度的無氧運動時,切記時刻監測血糖,避免血糖先高後低。其次,運動時,也可能造成低血糖反跳,導致波動加大。對策:每天固定運動強度,制定適合自身的運動時間。運動後要測量血糖,同時掌握運動對血糖變化的作用是怎樣的。

三、 藥物使用不當有些糖友沒有嚴格按照胰島素注射方法,隨意調節胰島素劑量;因缺乏注射胰島素的技巧造成血糖水平控制不理想,以及存在肝、腎功能損傷的糖友,他們反而容易放棄治療,耽誤了最佳的治療時機。對策:通過書籍、糖友圈、共開課、公眾平臺等學習糖尿病知識和控糖技巧。找到適合自己最佳的控糖方案。相信自己才是自己最好的調糖老師。

四、忽視血糖監測有些病人不重視血糖監測,或者只依靠飲食和運動控制,對自己的血糖表現了解不足,無法掌握自己的血糖變化規律。對策:邀請家人幫助一起完成血糖監測任務,並做好血糖記錄,從系統的監測記錄中能反應出血糖的問題,積極採取控糖措施,加強糖尿病學習,讓自己成為“控糖達人”。

五、 胰島功能衰竭2型糖友隨著病程的延長,胰島功能將逐漸減退以至完全衰竭。選擇口服藥的前提是糖友尚保留一定的胰島功能,因為此類藥物主要是通過刺激胰島細胞分泌胰島素髮揮降糖作用的。當糖友胰島功能嚴重降低,這類藥物(主要指磺脲類藥物)的作用就會大打折扣,甚至完全失效,致使血糖居高不下。對策:2型糖友在生活方式和口服降糖藥治療的基礎上,若血糖仍未達到控制目標,即可開始胰島素的強化治療。注:在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病),出現無明顯誘因的體重顯著下降時,應該儘早使用胰島素治療。

六、產生胰島素抵抗胰島素抵抗,多見於肥胖患者。對策:如果存在胰島素抵抗,必須配合使用改善胰島素抵抗的藥物(如雙胍類、噻唑烷二酮類),單獨使用胰島素或胰島素促泌劑效果欠佳。

七、超重或肥胖肥胖不僅增加了高血壓、高血脂、心腦血管疾病、糖尿病併發症的機率,還會使胰島素作用明顯降低。肥胖極易導致胰島β細胞承受過重負荷而受到損傷,從而使得胰島素無法充足分泌,增加病變機率。對策:合理三餐搭配、堅持運動。

八、情緒失控有些糖友患糖尿病後,心理上難以接受,導致心情抑鬱、焦慮,這些都會使血糖水平升高。對策:對於心理壓力比較大,情緒不穩定的糖友,更應該學習關於糖尿病的相關知識,也可尋求專業心理人員的幫助,直到勇敢面對病情, 重新熱愛生活,找尋適合自己的減壓方式。

九、 其他疾病糖友出現上呼吸道感染或者腹瀉的症狀時,會導致應激性血糖水平升高;糖友如果併發前列腺炎,進行治療時服用了含糖藥物,也會致使血糖水平增加。糖友如果出現感冒、發燒等炎症疾病,也會造成血糖偏高。對策:這種情況下,糖友要先進行其他疾病治療,在就診其他疾病時,也應該告知醫生自身患有糖尿病,避免使用含糖類藥物。

十、 睡眠不足研究發現睡眠不足已成為形成空腹高血糖的危險因素。對策:糖友每天需保證6-8小時的睡眠。長期失眠或熬夜會導致交感神經過度興奮,抑制胰島素分泌,使腎上腺素等升糖激素分泌增加,從而使血糖升高。

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