一、什麼是糖尿病的三級預防？

糖尿病的預防應構築三道"防線"，醫學上稱之為三級預防。一級預防是指最大限度地減少糖尿病發生。二級預防是早期發現糖尿病並進行積極的治療。三級預防的目的是延緩糖尿病慢性合併症的發生和發展，減少傷殘和死亡率。

二、哪些人容易患上糖尿病？

還包括：患高血壓、血脂異常、動脈粥樣硬化性心腦血管疾病；一過性類固醇糖尿病病史；多囊卵巢綜合徵；長期接受抗精神病藥物和（或）抗抑鬱藥物治療。

三、糖尿病的高危人群，怎樣預防？

應從飲食療法、運動療法和藥物干預三方面同時進行。低脂肪、適量優質蛋白質和高碳水化合物飲食，最好保證每週至少3次，每次至少20～30分鐘中等強度的運動，如慢跑、快走、爬樓梯、爬山、游泳、騎單車等。但要避免進行劇烈的和對抗性的活動。嚴重者需要遵醫囑使用藥物。

四、糖尿病高危人群飲食要注意些什麼

1.兩餐之間吃水果。餐前、餐後吃水果均容易導致血糖升高，而在兩餐之間吃水果，對血糖的影響就不大了。但要注意的是水果應在餐後血糖控制在10.0mmol/L以下才可吃，否則，就只能用黃瓜、番茄等來代替水果了。

2.低鈉高纖維素飲食。高鈉飲食可增加血容量，誘發高血壓，增加心臟負擔，引起動脈粥樣硬化，加重糖尿病併發症。所以，糖尿病人應以低鈉飲食為宜，每日食鹽量控制在6克以內。而可溶解的纖維素有利於改善脂肪、膽固醇和糖的代謝，並能減輕體重，可以適量多吃這類食物。

3.控制好總熱量。肥胖是導致糖尿病發病的主要誘因之一，因此糖友控制體重尤為關鍵。要減輕體重，就要控制每日攝入的總能量。確診糖尿病後半年，應減少體重5%～10%。只有體重達標以後，血糖、血脂才能得到改善。

4.限制脂肪類和蛋白質的攝入量。糖尿病本身就是由於胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質代謝的紊亂。又因糖尿病易於合併動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以，必須嚴格限制動物內臟、蛋黃、魚子、肥肉、魷魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固醇食品的攝入，以免加重脂質代謝紊亂，發生高脂血症。 糖尿病易於合併糖尿病性腎病，而過量的攝入蛋白質會增加腎臟的負擔。所以說，糖尿病患者的蛋白質攝入應適量。

五、糖尿病高危人群需要服藥嗎？

如果是剛剛發現的，可以先控制飲食、適量增加運動量，同時監測血糖情況，有一些患者是可以將血糖控制到正常水平的。如果經上述做法之後血糖仍高，沒有明顯下降的情況，再酌情考慮使用降糖藥物治療。

本期答疑專家：李妍

瀋陽市第六人民醫院內分泌科責任主治醫師，副主任醫師，醫學碩士。擅長診治各種常見內分泌系統疾病，積累了豐富的臨床經驗，尤其擅長糖尿病的治療。對非傳染性肝病如酒精性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝病、脂肪肝、寄生蟲性肝病及不明原因肝損傷及常見傳染病的診治。對疑難重症肝病的診治有豐富治療經驗。