宮頸陰道炎是年輕女性的常見病。

你有沒有想過，小小的陰道健康問題，可能與卵巢癌扯上關係？

一項針對宮頸陰道微生物的歐洲多中心研究（FORECEE）給我們帶來很大啟示。這項研究由英國倫敦大學人口健康科學學院的Martin Widschwendter主持。

在研究初期，他們收集了患有漿液性卵巢癌患者的宮頸陰道塗片。隨後，對其中的微生物進行基因測序，在此基礎上計算了乳酸菌的比例。

圖源於:https://eveappeal.org.uk/our-research/our-research-programmes/forecee/

↑ Martin Widschwendter教授，倫敦大學學院婦科腫瘤系主任

這項研究最近發現了一個鮮為人知的事實：

事實播報

小於50歲的年輕卵巢癌患者，其宮頸與陰道中的“保護性”乳酸菌含量偏低，與沒有卵巢癌病史的女性相比，至少減少了三倍。

換句話說，卵巢癌患者的宮頸與陰道存在明顯的菌群失調，保護性乳酸桿菌數量比較少。

有意思的是，卵巢癌高風險女性，特別是一級親屬（母親或姐妹）患有卵巢癌的，本人的菌群失調的問題也比較明顯。這個情況在攜帶BRCA1突變的女性中也存在。

而且，女性越年輕，陰道乳酸菌低水平的狀況就容易引起卵巢癌，患者攜帶BRCA1突變的機率也更大。

更關鍵的是，研究人員推測，宮頸與陰道乳酸桿菌的缺失，一定程度上不僅僅是卵巢癌的早期表現，而且有可能是卵巢癌的發病原因。

這項研究的成果發表在2019年7月9日《柳葉刀·腫瘤學》期刊上。

陰道菌群失調，可能是卵巢問題的前兆

一般來說，年輕女性的陰道微生物群主要是乳酸菌，它們在自然界中比較普遍。

別看“我”不出眾，“我”可是“清潔”女性外生殖道的主要幫手呢。

一般而言，存在於健康女性宮頸、陰道的乳酸菌，主要有四種：

Lactobacillus crispatus 捲曲乳酸桿菌Lactobacillus iners 惰性乳酸桿菌Lactobacillus gasseri 加氏乳酸桿菌Lactobacillus jensenii 詹氏乳酸桿菌

顧名思義，它們可以分泌產生乳酸，能夠降低陰道的pH值。

在這樣的酸性環境下，很多有害的微生物是無法生長的。而當這些乳酸菌比例失調或完全消失時，就會出現生殖健康問題。

譬如，陰道乳酸桿菌減少時，意味著可能出現了感染性的炎症，細菌、病毒、真菌、滴蟲等都能引起陰道區域性感染。

↑ 正常陰道菌群（左）與陰道菌群失調（右）圖片來源：bigstockphoto.com

陰道微生物失調與腫瘤也有一些關係。

一方面，陰道微生物的失調可能是一些致癌因素的“報警器”，例如，吸菸會導致區域性乳酸菌群的減少。

另一方面，有些能夠有效減少卵巢癌發生的抑癌因素，又能反過來增加區域性乳酸菌的數量。口服避孕藥就有這個功效，而流行病學結論是，長期使用口服避孕藥的女性確實卵巢癌發病率較低。

由此看來，宮頸與陰道健康，對卵巢癌的防治意義真是不小。

小貼士

如果出現明顯的分泌物（“白帶”）增多、瘙癢、異味等症狀時，一定要早日到正規醫療機構診治。

有經驗的醫療機構在婦檢時，除了會對區域性進行適度的清潔、觀察外，一般還會採取部分分泌物進行實驗室檢查，比如檢查一下酸度，看看區域性的pH值是否升高；必要時也會做顯微鏡檢查，看看是否存在細菌感染、乳酸桿菌的成分有沒有變化等；有時還能發現一些不典型增生的細胞，後者則是癌前病變的一種變現。

總而言之，小覓蜂不建議大家自行做過度清潔，尤其不要自行清潔陰道，也不建議大家使用中藥坐浴等方法，因為那些方法特別容易加劇菌群失調的情況，不利於康復。

圖源於：攝圖網

知道了這個狀況，聰明的覓友一定會想，如果把菌群失調的情況逆轉過來，就能預防或者早期治療卵巢癌吧？

目前的確有一些陰道栓劑，可用於區域性治療，調節益生菌的數量，保障陰道健康。但這些措施能否用於癌症防治，還沒有任何臨床研究予以證實。

但不可否認的，保持區域性菌群平衡，適度清潔，以及避免飲食與藥物引起的陰道菌群失調，對卵巢健康肯定是沒有壞處的。

關於菌群失調與卵巢癌的關係，小覓蜂和大家一樣，期待有進一步的發現。

這樣，姐妹們就有機會使用一些簡單、無創的方式來防治卵巢癌了！