我們在生活中,經常會遇到這樣一型別人,長期大便不成型,粘馬桶,不容易衝乾淨,或會伴有不消化之物,大便次數增多,這在中醫上講是大便稀溏。大便稀溏之人同時會伴隨情緒低落、食慾不振、身體乏力等症狀。
我國古代的名醫朱震亨認為溏洩乃溼兼熱所致,他的醫著《平治薈萃》中提到:“溏洩者,漸下汗積粘垢,溼兼熱也”。
中醫理論上也講到,溼與熱相合,則脾胃會嚴重受損,脾胃運化無權,溼熱下迫大腸,則導致便溏。
一、便溏的主要原因與臨床一般用藥(一)脾胃虛弱所致便溏。
脾胃虛弱,胃主受納,脾主運化,共同完成飲食的消化、吸收及其精微輸布,從而滋養全身,脾主升,胃主降,脾氣升,則水谷精微得以輸布,胃氣降,則水谷其糟粕才得以下行,兩髒燥溼相濟,陰陽結合,才能完成食物的傳化過程。脾胃虛寒,食用生冷刺激食物,導致脾胃運化不良,從而出現大便稀溏、大便次數增多等症狀。
用藥:臨床常選附子理中丸、參苓白朮散等方藥為主加減。
(二)情緒不好所致便溏
有些大便稀溏,是由於情緒影響,古代醫家陳無擇認為情緒失調也是導致溏洩的重要原因之一,在《三因極一病證方論》中描述“喜則散,怒則激,憂則聚,驚則動,藏氣隔絕,精神奪散,必致溏洩”。現代社會普遍生活壓力大,造成心情不暢,焦慮壓抑,肝氣橫逆犯脾胃,也就是 中醫上說的“木旺伐土”,加重了腹痛腹脹腹瀉的症狀,屬於肝脾不和,日常調暢心情很重要,治療以疏肝理氣、健脾胃為主。
用藥:臨床常選痛瀉藥方、逍遙丸等方藥為主加減。
(三)脾腎陽虛所致便溏
隨著年齡的增長,人體的陽氣慢慢在消耗,陽氣不足會引起五更瀉洩,就是凌晨四五點鐘的時候,想上廁所,並伴有明顯的腹痛腹瀉,瀉出則痛止,尤其老年人多見,脾是先天之本,腎是後天之本,脾之健運,化生精微,需藉助於腎的溫煦,而腎中的精氣亦有賴於水谷精微的培育和充養,才能不斷的充盈。腎陽和脾陽,一方不足,都能相互損及。
用藥:治療常選四神丸加減為主。
二、生活中改善便溏的食療方法:生活中,我們應該注意少吃肥膩油腥或者寒涼刺激胃腸的食物,護好胃腸,是改善症狀的關鍵。可以多吃山藥、大棗、芡實、薏米、赤小豆、板栗、糯米等。另外,也可以多吃瘦肉、魚、蛋、奶類高營養食物,為身體及時補充養分,注意調節自己的情緒。
三、生活中改善便溏的中醫療法:除了臨床用藥、食療外,我們在日常的生活中可以用艾灸或者平時對穴位的按壓來改善便溏。具體穴位有:
(一)中脘穴
(二)天樞穴
(三)脾俞穴
(四)腎俞穴
(五)足三里
(六)太溪穴。