上次我們聊到了蒸發過強型乾眼症的治療，主要講解了瞼板腺功能障礙（meibomain gland dysfuction，MGD）的問題。今天我們來講一講另一個我們更加常見的乾眼的誘因-視屏終端綜合徵（visual display terminal，VDT）。

視屏終端綜合徵 （visual display terminal，VDT），是指由於長時間在影片終端前操作和注視熒光屏而出現的一組無特徵的症狀，包括神經衰弱綜合徵(頭痛、頭暈、額頭壓迫感、噁心、失眠或惡夢，記憶力減退，脫髮等)、肩頸腕綜合徵(麻木、感覺異常及震顫，有壓痛以及腰背部痠痛不適)、眼部症狀(視疲勞、乾眼症、眼部發癢、燒灼異物感、視物模糊、視力下降、眼部脹痛、眼眶痛等)以及食慾減退、便秘、抵抗力下降等，甚至對內分泌系統產生一定影響等。

隨著電腦辦公甚至遠端辦公的普及，以眼睛疲勞乾澀、頸痛肩痛、精神憂鬱等為特徵的"視屏終端綜合徵"在社會的各類人群中迅速蔓延。"視屏終端綜合徵"造成眼睛不舒服，出現發紅、充血、乾澀、有異物感、分泌物多等症狀。國外的研究顯示:在其所有症狀中，眼部症狀出現的機率最高(72.1% ) ，然後依次是頸肩部(59.3% )、背部(30% )和手臂(13.9%)。隨著現代人生活方式和工作方式的變化，越來越多的人(包括成年人和青少年)在工作和生活以及學習中需要應用電腦。對於長期(每天大於6小時)使用影片終端者，半數以上的人會或多或少地出現一些視屏端綜合徵的眼部症狀表現。連續操作VDT的時間越長，用眼越多，症狀就越嚴重。

視屏終端性眼病別名也叫緊張性眼病，是由於長時間的使用計算機、電視遊戲機等終端螢幕，影響眼睛和身心健康所產生的一組疾病。人們在一般情況下1分鐘眨眼約20次，使用電腦工作時，因過於凝神注目，每分鐘眨眼次數減少到6次，且不斷調整焦距以保證視物清晰。電腦終端使用者長時間、近距離的注視螢幕，容易瞬目異常（瞬目不全、瞬目減少），故透過眼瞼的作用將淚液均勻分佈於角膜表面的功能降低，淚液蒸發增加，加之使用者多處於空調環境中，室內相對溼度低，從而又加重了淚液的蒸發，淚膜破裂時間縮短，影響淚膜質量，從而患者可出現眼部乾燥不適，嚴重者可發生角膜炎或結膜炎。乾眼症還會由於眼表淚膜的不均勻，導致視覺質量下降，波前像差異常。

其治療措施以預防為主：1、在使用1-2小時電腦或手機後，休息10-13分鐘，眺望遠方的景色以休息眼睛。適當地活動身體，解除緊張。2、存在屈光不正患者應配戴度數合適的眼鏡。保持正確的操作姿勢，螢幕到眼鏡的距離約為40~70cm左右；視線稍微向下形成一定的角度。3、出現乾眼症狀者，可以使用人工淚液潤滑眼表，如：玻璃酸鈉滴眼液（進口），或配戴矽膠眼罩、溼房鏡、潛水鏡，更嚴重的患者可以行淚小點暫時性封閉，以減少蒸發，儲存淚液。

再教教大家一些小的生活細節：

1、環境中的光線太強或者是太弱，導致熒光屏與外界產生強烈的反應，容易對眼睛造成刺激。

2、室內要保持通風和一定的溼度。

3、調整顯示器的高度，讓眼睛的肌肉處於比較鬆弛的狀態。通常可使眼睛、顯示屏及文稿之間的距離大致相等，宜保持在50釐米以上。還要調節好顯示屏的亮度，避免光線過強造成視神經高度緊張或減退，操作時最好配戴防護眼鏡，以減少熒屏對眼睛的刺激。

4、每工作1~2小時，休息15分鐘，閉目或遠視。

5、覺得眼睛乾澀疲勞時，有意識地多眨眼睛（可停頓1-2秒），使眼淚均勻地分佈在角膜結膜表面。

6、工作期間多伸展肢體活動。

7、平時應酌情多吃一些胡蘿蔔、柑桔、動物肝臟、西紅柿、紅棗、白菜等富含維生素A的食物，可減少眼睛視網膜上的感光物質視紫紅質的消耗，有益於保護視力。

乾眼病因繁多，病理過程複雜，對於任何原因引起的眼表改變，均要引起重視。