老年人是慢性疾病的“主力軍”，一些老年人往往不敢吃、不願吃、不懂吃，易致營養不良，身體抵抗能力逐漸下降，導致各種慢病或加重。良好的身體綜合實力是防治慢性疾病的基礎，不能忽略營養，科學飲食非常重要。

常見飲食誤區

人們常說，防治慢病的關鍵是“管住嘴，邁開腿”，實際上並沒那麼簡單，老年慢性病患者在飲食上常常因認知不足，存在不少誤區：

沒胃口是正常現象。老年人味覺退化，經常沒胃口；牙齒鬆動、缺失，吃不了硬的食物；因為卒中、消化不良等影響，導致吞嚥困難、胃腸飽脹，吃不下。很多時候，老年人甚至醫生都認為這是正常現象，不去積極處理，身體逐漸變“虛”，疾病容易乘虛而入。

主食過少。有些老年人認為“管住嘴”就是管主食，飯吃得越少越好，每餐主食僅吃半兩、一兩飯，導致總熱量無法滿足身體需要，身體只能消耗蛋白質供能；又或者控制主食量後，因飢餓而增加零食、肉類、油脂的攝入，不但使每日總熱量超標，還會誘發心血管疾病和高尿酸血癥等。

長期吃素。一些老年患者過分迷信素食的作用，不願吃肉。其實，完全不吃肉類未必能防止心血管疾病發生，長期食素卻會令胃口變差，甚至不能再吃肉食，蛋白質等各種營養素容易缺乏，患上肌少症或減弱免疫力。

營養不均衡。隨著年齡的增長，老年人各種消化液分泌減少、消化酶活性下降、胃腸吸收功能減弱，很難從正常的飲食中獲取足夠的維生素及鈣、鉀、鐵等微量元素，容易導致某營養素缺乏。

亂用食補。很多慢病老年人聽信了電視、電臺的廣告，喜歡使用保健品“治病”，或自用道聽途說的民間“偏方”“秘方”，比如服杜仲、夏枯草之類的中藥降血壓，吃燕麥降血脂等。姑且不說這些保健品、方子有沒有科學根據，有沒有效，即使有，也未必適合所有人。在非醫生指導下亂用各種食補，可能會對營養狀況造成不良影響，難以控制病情。

簡易營養評估

如果老人出現以下徵象，應注意可能存在營養不良：

1.年齡65歲以上，體質指數（BMI）＜18.5；

2.三個月內體重下降5%或半年內體重下降10%；

3.最近連續一個月以上食物攝入量比以往少1/3；

4.肱三頭肌皮褶厚度，男性＜11.3mm，女性＜14.9mm；

5.上臂肌圍男性＜22.8cm，女性＜20.9cm；

6.小腿圍有逐漸減小趨勢，或＜31cm；

7.有明顯痴呆或抑鬱傾向；

透過人體成分檢測儀器檢測身體肌肉、脂肪、水分、骨量等各組成成分的含量變化，可以更好地評價老人營養狀況和肌肉衰減的程度。

科學飲食總原則

食物多樣，粗細搭配。一方面主食中應有粗糧細糧搭配，粗糧如燕麥、玉米所含膳食纖維多，血糖生成指數（GI）較低，可延緩糖的吸收；另一方面多選擇易消化吸收又可提供優質蛋白的肉類，如雞肉、魚肉，尤其是深海魚，豆腐及豆製品也可提供優質蛋白。植物性食物多易消化，如遇到纖維粗的，如芹菜、韭菜等，可切碎後再烹調。

總量控制，少加輔料。每天吃肉、蛋類分量不超過一個拳頭大小，吃相當於兩個拳頭的穀類和奶製品，不少於5個拳頭大小的蔬菜和水果。脂肪以植物油為主，少用動物脂肪。做菜時候少用醃製食品、滷製品等，方式以燉、蒸、煮、清炒為主。

少量多餐，多喝開水。老年人咀嚼能力比較差，一餐吃不了多少東西，進食時間又長。不妨一天分成5～6餐進食，在三次正餐之間吃一些簡便的點心、水果。平時多喝開水、清茶，以助消化，保持大便通暢。

加維生素，補礦物質。日常飲食之外，進行復合維生素製劑和微量元素的補充，有助於全面均衡地滿足老年人的營養需求，加強體質，延緩慢性疾病。增加奶及奶製品攝入，補充鈣片，攝入含鋅、硒豐富的食品如海產品等。

空巢抑鬱，家人支援。當前空巢現象十分普遍，抑鬱等精神因素也可影響老年人營養狀況，他們由於家庭孤寂，缺乏生活熱情，對飲食不講究，營養容易跟不上。家人瞭解基本的營養知識，多和老年人一起進餐，讓其享受家庭樂趣，消除孤獨，並監督健康狀況，有助於預防營養不良的發生。

積極運動，康健身心。鼓勵老年人積極參加適宜的體力活動或運動，如健走、太極拳等，以有氧運動為主，把體重維持在適宜範圍內，鍛鍊心肺功能，並增加肌肉含量。

常見慢病的飲食建議

高血壓、高血脂。儘可能將BMI值控制在20~24之間，不提倡“老來瘦”；限制脂肪、膽固醇；少用含鈉較高的食物，如各種醬菜、泡菜、榨菜、松花蛋、蝦皮、鹹麵包、掛麵、膨化食品、味精等，如用醬油，需與食鹽替換（5ml醬油=1g食鹽）；多吃富含鉀的水果；戒菸戒酒。

心臟病、冠心病。以穀類為主，同時保證適量的蛋白質，少吃肥肉和動物內臟，每天應攝入一定量的蔬菜和水果。另外，過鹹的食物、甜味飲品、奶油蛋糕、生冷辛辣食物，如白酒、辣椒、麻辣火鍋等必須少吃。

高尿酸血癥。老年高尿酸血癥的主要原因是體內嘌呤代謝異常、排出障礙、藥物影響等，與高嘌呤飲食的關係較小。對於既存在高尿酸血癥，又可疑營養不良者，可選用奶類、蛋類，或少量瘦肉、雞肉和魚肉等補充蛋白質，但烹煮肉類前均需過水。動物內臟、海鮮、濃肉湯等禁食。

慢性胃炎、消化不良。應選擇軟、爛、易消化的食物，食物要精細，每天按時進餐，溫度不要過熱或過涼，進食不宜過飽，忌食辛辣食物，如辣椒、芥末等刺激性強的調味品，忌喝烈酒，不喝咖啡、濃茶，不食過酸的湯和果汁、果醋飲料及碳酸飲料等，防止損傷胃黏膜。

糖尿病。主食一般以米、面為主，多選用含膳食纖維的食物。白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食，富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、羊油、奶油、黃油等最好不用。西瓜、菠蘿、芒果、荔枝、龍眼等含糖高的水果，儘量不要吃。#專家：老年人盲目吃素不可取#