隨著冬天腳步的來到，氣溫開始驟降，我的門診開始出現許多位主訴全身面板幹癢，甚至於晚上癢得睡不著覺的病人。

此類病人多半是有些年紀的老年人，經常在洗澡時喜歡用非常燙的水沖洗身體，而且一定要用熱水沖洗至少5到10分鐘以上，面板才舒服過癮，暫時不會癢。但是洗完澡過沒多久，全身面板又會開始奇癢無比，特別是小腿及身體背部經常是最癢的部位。

通常最容易面板癢的時間是晚上，特別是洗完熱水澡之後，搔癢嚴重時甚至於半夜癢到醒過來，早上起床後也可能會發現身上出現許多線條狀的搔抓痕跡。最癢的部位是小腿及背部，除了面板乾燥脫皮，經常出現角質龜裂及裂開的傷口，也伴隨有紅疹及多處抓破錶皮的傷口，是典型面板乾燥所導致的冬季幹癢症。

此類冬季幹癢症的患者，在教導正確的面板保養觀念，並給予適合的口服止癢藥物及治療溼疹的藥膏之後，面板搔癢不適多能顯著改善，不再奇癢無比，晚上睡覺品質也改善許多。隨著寒冬來臨，最近因冬季幹癢症來求醫的人數增加許多，至少增加三分之一。

面板的生理特性如何，冬季來臨時要如何照顧自己的面板，說明如下：

表皮層的生理特性

面板結構分為表皮層、真皮層及皮下組織，表皮層是面板最外面的一層。正常的表皮層屬於微酸性，表皮又可細分為基底層、顆粒層、棘狀層及角質層，角質層是表皮的最外一層，在角質層的表面會覆蓋一層皮脂，是由人體皮脂腺分泌的天然皮脂所形成。

皮脂的生理作用包括滋潤面板、減少水份散失、及抵抗外界有害物質，形成面板最表面的一層障蔽。在健康的面板狀態下，表皮是完整沒有缺損傷口的，面板含有的水份及油脂處於平衡狀態。

冬季幹癢症

冬季幹癢症是秋冬季最常見的面板病，最常發生於老年人或本身面板膚質較乾燥者，冬季幹癢症的臨床症狀為面板乾燥脫屑發紅及搔癢，最常出現在下肢，特別是小腿前方，搔癢症狀最為嚴重的時間通常是晚上，特別是在洗熱水澡之後。

如果遇到冷鋒來襲，氣溫急降，面板也會更加乾燥。面板乾燥時，任何輕微的剌激都相當敏感，如果搔抓過度，很容易產生皮膚髮炎。面板老化時，皮脂腺功能會隨之降低，分泌的皮脂減少，所以老年性面板或乾性面板在冬季時角質含水量會降低，面板變得粗糙無彈性，易產生裂紋及落屑，引起冬季幹癢症而產生搔癢。

值得注意的是，冬季幹癢症並非只發生於冬季，原本面板膚質就較為乾燥者例如：老年人或異位性面板炎患者，在其它季節時若面板非常乾燥時，也可能發生相同的面板幹癢發炎症狀，故此時“缺脂性面板炎”或“面板幹癢症”是較恰當的稱呼。

冬季面板注意事項

冬天洗澡時，水溫切忌太高，最好的方法還是使用水溫與體溫相仿的水(不超過40度)洗澡即可。洗澡次數無須太多，並儘量避免使用清潔力太強的沐浴乳或肥皂。可以使用保溼的乳霜皁或沐浴乳，並且避免泡澡，應以淋浴為主。除了腋下、陰部等面板縐褶等容易分泌油脂外，應避免使用肥皂。面板幹癢時，絕對不可以任意以熱水衝燙以求暫時止癢，因為熱水更容易洗去面板油脂，讓面板幹癢症的情形更加惡化。

平時可以經常塗抹保溼乳液使面板表面不致太乾燥，特別是洗澡後面板尚有些微水分時，立刻搽上乳液的保溼效果最好，不但可以改善表皮過度流失的水分與皮脂，還可以減少改善洗澡後面板幹癢的不適感。感覺面板乾燥時可以再補充塗抹保溼乳液。

冬天如果開暖氣時，因為暖氣會降低環境的溼度，容易導致冬季幹癢症發作，所以建議室內應放置一盆清水，以避免室內之溼度過低。也應避免全天使用除溼機。

貼身衣物以棉質為最佳，應避免穿著毛料衣服，以避免毛料衣服接觸摩擦身體而造成面板搔癢。面板搔癢時，切記不可用指甲搔抓。若有搔癢感可塗抹止癢藥膏及定時囗服止癢藥物。

面板搔抓後容易導致皮膚髮炎，若面板不僅乾燥脫屑，且已經有紅疹出現時，只擦乳液將不再有效果，因為面板已經有發炎症狀，此時應至面板科門診就醫，接受適當的藥物治療。