高脂血症及常見症狀

高脂血症是指各種原因導致的血清中的膽固醇或三醯甘油水平升高的一類疾病。由於血清中的膽固醇和三醯甘油是疏水分子，不能直接在血液中被轉運，必須與脂蛋白結合才能使它們完全溶於血液中，以便於在體內轉運，所以，任何導致血漿中攜帶膽固醇和/或三醯甘油的脂蛋白水平升高的原因，均可誘發高脂血症。

根據高脂血症不同的發病原因，臨床上主要將其分為兩大類:即原發性高脂血症和繼發性高脂血症。

1,原發性高脂血症

原發性高脂血症亦稱家族性高脂蛋白血癥，多為先天遺傳性疾病，可有家族史，是由脂質和脂蛋白代謝的先天性缺陷以及某些環境因素( 例如飲食、營養和藥物等)通過未知的機制引起的。

環境因素方面，飲食中的膽固醇、飽和脂肪酸偏高，體重增加，年齡增加，絕經後女性內分泌紊亂等因素都有可能引起血脂增高。

2,繼發性高脂血症

繼發性高脂血症，又稱繼發性高脂蛋白血癥，系發病於某種病症的病理基礎上，或某些藥物所引起的脂代謝異常，臨床表現為有各原發病的特點或有使用特殊藥物史，並伴有血脂增高，如未控制的糖尿病、甲狀腺功能減退症和黏液性水腫、腎病綜合徵、肝內外膽管梗阻、胰腺炎、異常球蛋白血癥、痛風、酒精中毒和服用避孕藥等。

許多代謝性疾病、某些疾病狀態、激素和藥物都可引起高三醯甘油血癥,這種情況一般稱為繼發性高三醯甘油血癥。

高脂血症的常見症狀有:

1,黃色瘤

黃色瘤可發生於眼瞼部，是眼周圍的一種黃色瘤斑，稱為眼瞼黃色瘤。發生於肌腱稱為肌腱黃色瘤。發生於皮下結節狀的黃色瘤好發於面板受壓處，如膝、肘關節的伸側和臀部。

2,動脈粥樣硬化

60%以上的高脂血症患者在40歲以前都有心絞痛等動脈粥樣硬化的表現。

3,老年環

眼角膜上出現典型的老年環，常在40歲以前發生，形如鴿子的眼睛。本症在臨床.上比較多見，除家族性原因之外，更多的還是由於其他原因，如飲食不當、缺乏運動等引起，一般臨床表現不典型。生化檢查結果通常為膽固醇增高，三醯甘油正常或略增高。

動脈疾病容易早發冠狀動脈和周圍動脈疾病。常伴肥胖和血尿酸增高。大約有40%的患者可有異常的葡萄糖耐量，血糖升高。生化檢查結果通常是膽固醇和三醯甘油均增高。

肌腱黃色瘤、皮下結節狀黃色瘤、皮疹樣黃色瘤及眼瞼黃斑瘤、視網膜脂血癥、動脈粥樣硬化早發及發展迅速，可伴發胰腺炎、糖尿病。生化檢查,三醯甘油明顯增高，膽固醇大部分正常或略增高。

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