所謂高脂血症,是指血脂濃度超過正常高限。在診斷方面應詳細詢問病史，如有無引起繼發性高脂血症的相關疾病、飲食習慣、藥物應用史、家族史等,並進行體格檢查。常規進行血漿總膽固醇和三醯甘油含量檢查,以證實高脂血症的存在。

正常人血脂水平是:血總膽固醇<5.2mmol/L(血清)，三醯甘油<<1.7mmol/L (血清)。若血總膽固醇≥5.2mmol/L，或三醯甘油≥1.7mmol/L,則可分別診斷為"高膽固醇血癥"和"高三醯甘油血癥";兩者均增高稱為"混合型高脂血症"。

近年來，血脂測定增加了兩項重要的內容:其一為低密度脂蛋白，正常人含量不超過3.12mmolL，冠心病患者應力求控制在2.6mmol/L 以下;其二是高密度脂蛋白,正常人血中含量應超過1.04mmo/L,低於0.91 mmol/L時，也屬於血脂代謝紊亂，應予糾正。當然，僅憑一次檢測的結果不能診斷高血脂，因為血脂檢測受很多因素的影響，所以至少需要在第-一次化驗後的1~2周內複查。每次驗血，都應在晚餐後禁食12~14小時，並停止服用降血脂的藥物至少2周。如果2次檢測結果都異常增高，且數值相差不超過10% (以血清總膽固醇為例),就可以診斷為高脂血症。在測定血脂的同時，最好同時查血糖、肝功能等專案。

高血脂原因

(一)不合理膳食

1.飲食攝入膽固醇高 西方國家人群膽固醇攝入量一般為400mg/d,而低膽固醇人群的攝入量為200mg/d左右。膽固醇攝人量從200mg/d增加為400mg/d,可升高血膽固醇0.13mmol/L(5mg/dl)。其機制可能與肝細胞內膽固醇含量加,LDL受體合成減少有關。有調查顯示，中國成年人日均膽固醇攝人量逐年上升，1989年為156mg/dl,到2009年為291mg/dl4。這部分解釋近十年來,中國成年人血清膽固醇水平升高的現象。

2.飲食攝入飽和脂肪酸高 理想的飽和脂肪酸攝人量應<7%總熱卡路里。有研究表明,若攝入量達到14%總熱卡，可致血膽固醇升高大約0. 52mmol/L(20mg/dl),其中多數為LDL-C。而其確切的機制尚不清楚，可能與下列5個方面有關:

①抑制膽固醇酯在肝內合成;②促進無活性的非酯化膽固醇轉人活性池;③促進調節性氧化類固醇形成;④降低細胞表面LDL受體活性;⑤降低LDL與LDL受體的親和性甲。

(二)體重增加

有研究提示，血漿膽固醇升高與體重增加相關。在該研究中，依照體重指數(BMI)將受試者分為6組:A組BMI≤21. 0;B組BMI21.1~23.0;C組BMI 23.1~25.0;D組BMI 25.1~27.0;E組BMI 27. 1~30.0;F組BMI> 30.0。結果發現,E組的平均血漿膽固醇水平較B組高0. 46mmol/L(18mg/dl)。這種體重增加伴隨血漿膽固醇水平升高不僅見於男性，也見於女性(包括青年和更年期的女性)。一般認為,體重增加可使人體血膽固醇升高約0. 65mmol/L(25mg/dl)。可能的機制如下:①肥胖促進肝輸出含載脂蛋白B的脂蛋白,繼而使LDL生成增加;②肥胖使全身的膽固醇合成增加,引起肝內膽固醇池擴大，因而抑制LDL受體的合成。

三位院士宣告：高血脂患者，飯後1件事，堅持1個月，勝過降脂藥

這件事是指時常補充黃花月草素類的不飽和脂肪酸，黃花月草素能促進膽固醇代謝，穩定血脂。促進脂質分解、代謝的活性，有助於膽固醇的轉運與排洩，使血脂穩定,能夠淨化血液，降低血液中的低密度脂蛋白的濃度，防治血管硬化，同時還能對抗脂質氧化，預防動脈硬化。