今天分享一下心力衰竭的注意事項和患者救治例項。
心力衰竭是一種心臟泵血不佳的疾病。它可導致心臟不能充分實現將血液輸送至全身的功能。因此,身體會出現體液積聚,各個器官也無法獲得它們所需的血液量。
心力衰竭會引起腫脹、呼吸困難和疲倦感等症狀。
患者,張某,男,68歲,山東泰安人,退休老幹部。3個月前開始出現咳喘症狀。後因受涼氣喘咳嗽加重,曾用麻杏石甘湯等寒涼藥物治療,症狀不減反增。為求進一步治療,來院看診。
症見:除氣喘咳嗽外,伴有呼吸急促,不能平臥,自覺身熱,出大汗。去醫院就診,檢查結果:體溫36.5℃,神志清晰,半坐臥位,呼吸困難,喘聲粗大,面色嬌紅,口脣發紺,心率126次/分,律齊,兩肺可聞較多溼性囉音,肺底明顯,舌質嫩紅而暗,舌苔少,脈芤而數,下肢不腫。西醫診斷為:急性左側心力衰竭;中醫診斷為:喘證,心腎陽虛,心氣渙散,虛陽浮越。治宜:益氣溫陽,引火歸原,斂收心陽。以四逆湯辨證加減化裁3劑進行治療。二診時患者氣喘逐漸緩解,再守前法調理數劑而安。
按語:患者年高體弱,陽氣早衰,今外感風寒,醫者複用寒涼之劑,非但藥未中病,且更傷伐陽氣。心為神明之官,與腎相交,心之陽氣根源於命門之火。急性心力衰竭常表現為虛陽浮越的證候,其實質是心陽暴脫,腎火不固。治療時當心腎雙固,既溫補心陽,又固攝腎火,還須注意在大辛大熱之藥中,不忘輔以益氣斂陽之品,使陽氣復而歸其根,此為協調陰陽,補偏救弊之道。方用四逆東加減肉桂溫補心腎,破陰存陽,人蔘、山茱萸、五味子等益氣斂陽,沉香溫中降逆平喘,全方為引火歸原之劑。
心力衰竭患者注意事項:
1、減少鹽分攝入。
2、戒菸。吸菸可加重心力衰竭和增加心肌梗死或死亡的風險。
3、限制飲酒。
4、積極活動。可詢問醫生哪些活動對您是安全的。諸如在一週大多數日子步行或騎單車等活動能否幫助減輕您的症狀。但是,如果您的症狀讓您感到很不適,則不要進行運動。