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上午十時五十分,正在科室忙,來了二個老人抱著6歲多的小孫女經人介紹找我看腹痛,訴陣發性夜間(8-10點左右)臍周疼痛5天,白天痛少,無噁心嘔吐腹瀉等症,在鄉下治療沒效,觀其顏面蒼白,鼻根稍發青,觸控腹肌稍緊,臍周左側至天樞處有壓痛。舌質淡紅,苔白。建議做一個彩超明確是否小兒急性腸繫膜淋巴結炎。11時20分腹部彩超檢查確診為該病(見下圖):

腸繫膜淋巴結腫大是小兒常見病症,主要症狀就是小兒腹痛,少數病例伴有上呼吸道感染或小兒腸炎症狀,西醫目前無特效方法,對症處理,部分醫師使用抗菌素消炎,效果也不理想,腹痛反覆發作。這二年來,我遇到數個這樣的小孩。

遇到這類腹痛患兒,西醫雖然無招(除了打止痛針治標不治本),但是我們採取中醫治療,效果卻很好。中醫辯證多為中焦虛寒證,這類患兒都有共同特點,鼻根發青,腹痛喜按,常無固定壓痛點。可選擇性用小建中湯,理中湯辨證加減內服治本有良效。

今天這小女孩做完彩超回來後,一直哭訴前額痛,前額為陽明胃所主,立即予下雙足三里+足門金共4針(小女孩雖哭,但是很配合我扎針,扎完後馬上訴頭不疼了,然後用毛巾給她蓋好雙下肢,點燃小艾條教家屬艾灸神闕(醫院條件所限,沒有附子餅灸或隔花椒灸………當然還有我自己掏錢買的神器溫灸罐,現在我一般只給好朋友才使用)。

艾灸神闕十餘分鐘後,小女孩顏面轉紅潤,開了幾支艾條回家讓家屬繼續灸,配合幾劑中藥調理固本。同時還教了家屬幾招(吳茱萸研粉醋調夜間敷臍,推拿後腰背米袋子熱敷)由他做不做了。

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