冬季是心血管疾病的高發期，對於原有冠心病、高血壓等慢性疾病的患者，在新冠疫情這個特殊時期，應該特別注意自我管理，減少心血管意外的發生。

在冬季，心腦血管疾病高發與其生理特點有關。冷空氣來襲，便會全身血管收縮，血流阻力增加、心臟負擔加重，很容易導致冠狀動脈痙攣，誘發心肌梗死。冬季心腦血管疾病高發，還與人的心理狀況有很大關係。由於氣候和溫度的變化，很多人容易在冬季產生抑鬱情緒。心情不暢、心理壓力過大及居住環境、生活飲食習慣以及過度勞累等都會導致心腦血管疾病的發作。所以冬季對待心腦血管疾病要採取謹慎的態度，提前做好預防準備。

(一) 堅持服藥，不要隨意停藥或者減量。高血壓病人服用降壓藥物最忌諱的就是吃藥不規律、吃吃停停，或者血壓高了就吃一點，血壓降下來就不吃了，這樣做的後果是血壓大幅度波動，對心腦腎都會產生不利影響。正確的做法是在醫生指導下制定降壓治療方案，然後長期堅持用藥，並且平時自己經常測量血壓。只要血壓控制滿意並且耐受良好、無明顯副作用，就不要隨意更改方案。有些人擔心長期吃某種降壓藥物會產生耐藥性，也有人擔心總吃一種藥會有副作用，所以頻繁更換藥物，這樣做是不正確的。冠心病患者抗血小板藥物不能停，尤其是支架手術後，此外他汀類藥物也需要長期服用。

(二) 注意保暖，適當增加衣物。冬季是感冒高發季節。老年人抵抗力往往較差，感冒後更容易繼發肺炎，肺炎是老年人生命健康最大的威脅之一。所以冬季老年人一定要注意及時增減衣物，疫情期間減少外出，日常活動較平常明顯減少，甚至很多人日常規律的鍛鍊也終止了，而久坐不動以及高脂飲食就會有很高的血栓風險，會引發心血管意外甚至肺栓塞，因此即便居家也要做一些適合於自己的室內運動。

(三) 合理進食，保證睡眠，避免過勞，保持良好心態。提倡健康的飲食習慣，一日三餐不能少，不要暴飲暴食，每餐七八分飽即可，控制總能量的攝入，可減少高熱量的食物攝入，主要是低鹽、低脂、低糖飲食，通俗來講就是鹽要少吃，高脂肪的食物儘量少吃，甜食儘量少吃。早睡早起，避免熬夜。晚上不要吃飯過晚，以免影響睡眠時間和睡眠質量。多做開心的事情，保持樂觀的生活態度，避免情緒大起大落。

注意自我監測，如果突發病情變化及時就診。對於心血管疾病患者來說，自己居家可以監測的專案最重要的是心率和血壓。心率可以透過數脈搏或者用電子血壓計測量的方法獲得，一般來說，絕大多數的人的心率的範圍是在60~100次之間，如果超出了這個範圍或者突然出現脈搏不齊，就需要引起注意。正常的血壓範圍是在140/90mmHg以下，血壓過高或者過低，都需要注意。高血壓患者如果血壓明顯升高或波動較大，則需要更好地監測血壓甚至調整降壓方案。此外糖尿病患者還應該監測血糖，維持血糖的平穩。如果在家突然出現病情變化，尤其是出現頻繁及持續的胸痛、嚴重的呼吸困難或更嚴重的情況，及時呼叫“120”，同時做好個人防護儘快到醫院就診，千萬不能因為害怕去醫院而延誤了治療。隨著現在移動網際網路的發展，很多醫院都可以提供線上問診和諮詢，大家也可以選擇自己熟悉的醫院平臺，線上諮詢專業醫生。

劉義德，瀋陽急救中心附屬醫院綜合內科主任，主任醫師。中華醫學會急診分會院前急救組委員，遼寧省醫學會急診分會委員，遼寧省急診質控中心副主任。